จิตวิญญาณ: จิตใจร่วมกัน การแสดงออกของแต่ละคน
จิตวิญญาณและการดูแลสุขภาพ: ภาพสะท้อนและการปฏิบัติในโรงพยาบาลโกลบอลวิลเลจ
จิตวิญญาณเป็นภูมิประเทศที่มีแสงแดดสดใสซึ่งไม่มีภูมิศาสตร์หรือขอบเขต ไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจนและเป็นสากล เป็นโซนเรียงความที่ยืนต้นสำหรับความต้องการส่วนตัวของมนุษย์ในช่วงวงจรชีวิต “ที่นี่” และ “ที่ไหน” บุคคลนั้นถือเป็น “ABC” ของความสัมพันธ์กับมิติทางจิตวิญญาณของมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเผชิญกับความหมายแฝงทางวัฒนธรรมที่บุคคลนั้นเป็นตัวแทนสำหรับเราแต่ละคน
จิตวิญญาณนั้นเป็น “บางสิ่งที่มากกว่า” เกินกว่าที่จะรู้อยู่แล้วเสมอ โดยที่บุคคลนั้นปรากฏใบหน้าของตัวเองนับพันหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเผชิญกับปัญหาที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกในการดำรงอยู่ของเขา นั่นคือ ชีวิตและการใช้ชีวิตไปจนตาย
ความเจ็บป่วยซึ่งเป็นขีดจำกัดแรกสุดของมนุษย์ดูเหมือนจะค้นพบและยกระดับมิตินี้ มนุษย์จึงแสดงตัวเองและมักจะแสดงคำพูด ท่าทาง และพฤติกรรมที่พูดถึงความชั่วร้าย แต่ยังรวมถึงการรักษาที่เป็นไปได้ด้วย
จิตวิญญาณได้รับการยอมรับว่าเป็นทรัพยากรที่มีคุณค่าสำหรับทุกคนที่กำลังประสบกับช่วงเวลาวิกฤติในชีวิต ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่มีความสัมพันธ์เชิงบวกและใกล้ชิดระหว่าง “มิติทางจิตวิญญาณ” และ “สุขภาพ”
เนื่องจากสภาพจิตวิญญาณของแต่ละบุคคลได้รับอิทธิพลอย่างลึกซึ้งจากประวัติศาสตร์ส่วนบุคคล วัฒนธรรม สังคม และศาสนา จึงเป็นเรื่องยากที่จะหาคำจำกัดความที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากล เนื่องจากเป็นคำจำกัดความเฉพาะตัวของปัจเจกบุคคลและถูกกำหนดโดยอัตวิสัย
อย่างไรก็ตาม จิตวิญญาณสามารถสรุปได้อย่างกระชับว่าเป็นสิ่งที่ให้ความหมาย วัตถุประสงค์ และทิศทางในการดำเนินชีวิตของเรา ชุดของความเชื่อและค่านิยมที่เรา "จัดระเบียบ" ชีวิตของเรา
เมื่อพิจารณาว่าอิตาลีในปัจจุบันและด้วยเหตุนี้การดูแลสุขภาพจึงกลายเป็นหมู่บ้านระดับโลกที่เต็มไปด้วย "จิตวิญญาณและสีสัน" โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลจากกระแสการอพยพ ความต้องการที่แสดงโดยผู้ได้รับความช่วยเหลือจึงมีความหลากหลายมากที่สุดและ "ไม่คาดคิด" ในอิตาลีมีผู้คนจำนวนมากจากประเทศต่างๆ เช่น โรมาเนีย (ประมาณ 1 ล้านคน) โมร็อกโก (513 คน) แอลเบเนีย (498 คน) จีน (305 คน) และยูเครน (225 คน)
ผลการวิจัยเกี่ยวกับสถานะของศาสนาในอิตาลี ซึ่งดำเนินการในปี 2013 โดย CESNUR (ศูนย์การศึกษาศาสนาใหม่) แสดงให้เห็นว่าประเทศของเราเป็นบ้านของชนกลุ่มน้อยทางศาสนาและจิตวิญญาณมากกว่า 800 คน (เข้าใจว่าเป็นศาสนาอื่นที่ไม่ใช่คาทอลิก) และในหมู่พลเมืองอิตาลี โปรเตสแตนต์ (ร้อยละ 30.7) ชาวพุทธ (ร้อยละ 9.5) และพยานพระยะโฮวา (ร้อยละ 9.3) มีชัยเหนือ ในหมู่ผู้อพยพ: มุสลิม (42.3 เปอร์เซ็นต์), ออร์โธดอกซ์ (40.2 เปอร์เซ็นต์) และโปรเตสแตนต์ (6.6 เปอร์เซ็นต์)
โดยทั่วไปแล้ว มิติทางจิตวิญญาณของบุคคลจะเกิดขึ้นอย่างเข้มข้นและเร่งด่วนที่สุดเมื่อ “ระบบ” ที่เขาหรือเธอพึ่งพาอยู่ดูเหมือนจะไม่สามารถตอบสนองความต้องการของเขาหรือเธอได้อีกต่อไป นอกจากนี้ยังมีการอธิบายไว้ในบทความ "จิตวิญญาณ" ในวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องกับมิตินี้โดยเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบกับสาขาการดูแลแบบประคับประคอง ในช่วงเวลาอันละเอียดอ่อนเหล่านี้ในชีวิตเองที่บางครั้งบุคคลซึ่งบางครั้งรู้สึกหวาดกลัว โกรธ ตึงเครียด และสับสน ซึมซาบเข้าไป เริ่มมองไปข้างหน้าเพื่อค้นหาความหมาย จุดประสงค์ และการตีความการดำรงอยู่ของเขาหรือเธอ โดยถามคำถามเกี่ยวกับ “เหตุใด ” และ “เหตุใด” ของการเริ่มเจ็บป่วย
แม้ว่าจิตวิญญาณของบุคคลจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมที่ต้องดูแลอย่างเข้มข้น แต่มิตินี้จะต้องได้รับการประเมินเป็นรายกรณีและในแต่ละคน ที่จริงแล้ว เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใส่ใจกับจิตวิญญาณของสิ่งที่เรียกว่า “ป่วยอ่อนแอ” (ผู้เยาว์ ผู้หญิงที่ป่วยระหว่างตั้งครรภ์หรือผู้ที่ตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยที่เป็นโรคทางจิตเวช หรือการพยากรณ์โรคที่ไม่เป็นมงคล)
ในเรื่องนี้ เริ่มตั้งแต่เดือนธันวาคมปีที่แล้ว การศึกษาเบื้องต้นได้ดำเนินการในวอร์ดบางแห่งของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Careggi และหน่วยงานด้านสุขภาพของฟลอเรนซ์ เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของจิตวิญญาณในการดูแล
วัตถุประสงค์ของการศึกษาคือเพื่อตรวจสอบว่าผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลตระหนักถึงการมีอยู่ของมิติทางจิตวิญญาณมากน้อยเพียงใด และได้ไตร่ตรองในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันหรือไม่
ด้วยการรวบรวมตารางการสังเกตหลายมิติ ได้มีการตรวจสอบ "อย่างไร" และ "เท่าใด" ในบันทึกทางคลินิกที่ใช้ในแต่ละวัน (เครื่องมือที่ขาดไม่ได้สำหรับความรู้เชิงลึกของผู้ป่วย) โดยคำนึงถึงแง่มุมทางจิตวิญญาณ การอ่าน "บันทึกประจำวันทางคลินิก" ในแผนภูมิเผยให้เห็นคำศัพท์ที่ค่อนข้างน่าสงสัย ซึ่งผู้ประกอบวิชาชีพเป็นผู้ตั้งข้อสังเกตเองหรือรายงานโดยผู้ป่วยโดยตรง มีคนที่ขอให้ "ถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพัง" ในทางกลับกัน คนที่บอกว่า "ความเหงาฆ่า" และพวกเขาไม่ต้องการอยู่คนเดียวในห้อง พวกที่ถามคำถามเช่น “แต่จะหายหรือจะตายที่นี่?” หรือผู้ที่สงบสุขเกี่ยวกับอาการป่วยของตนเนื่องจากความเชื่อทางศาสนา ผู้ที่ขอกลับบ้านไปอยู่กับครอบครัวได้
จากนั้น พยาบาลยังได้กรอกแบบสอบถามกึ่งโครงสร้าง โดยแบ่งออกเป็นสองส่วน ส่วนแรกเกี่ยวข้องกับพยาบาลและความรู้ของเขาหรือเธอเกี่ยวกับจิตวิญญาณ และส่วนที่สองมุ่งเน้นไปที่ผู้ดำเนินการปฏิสัมพันธ์และความต้องการทางจิตวิญญาณของผู้ป่วย
สัดส่วนสูงสุดของอาสาสมัคร (83%) รายงานว่าทราบถึงความแตกต่างระหว่างศาสนาและจิตวิญญาณ และผู้ปฏิบัติงานส่วนใหญ่ (88%) ให้ความสำคัญกับมิตินี้อย่างชัดเจนในฐานะมิติที่เหมาะสมสำหรับการพยาบาล โดยอธิบายเหตุผลว่าทำไมมิติทางจิตวิญญาณไม่สามารถและควร อย่าละเลย ในบรรดา "ทำไม" ที่น่าสนใจที่สุด เราสังเกตว่า "จิตวิญญาณกำหนดแก่นแท้ของแต่ละคน" "จิตวิญญาณช่วยในกระบวนการเยียวยาและเอื้อต่อการตายที่ดี"
สิ่งที่กระตุ้นการวิจัยไปสู่เกียร์สูงคือคำถามที่ว่า “ถ้าคุณจินตนาการถึงการเป็นผู้ป่วย”
มิติทางจิตวิญญาณในความเป็นจริงเป็นของทุกคน ผู้ดูแลและผู้รับการดูแล และความรู้เกี่ยวกับจิตวิญญาณของตนเองในส่วนของผู้ดูแลเองก็กลายเป็น "โหมโรง" ของการจัดเตรียมการดูแลทางจิตวิญญาณอย่างระมัดระวัง เจ้าหน้าที่บางคนพูดถึงตัวเองเมื่อเผชิญกับความเจ็บป่วย (อยากให้แม่อยู่ใกล้ๆ) คนอื่นๆ พูดถึง "ความหวัง" ส่วนอีกคนพูดถึง "ความเป็นอยู่" ของตัวเองเมื่อเผชิญกับความเจ็บปวดที่ต้องอาศัย "ความพิเศษ" การพิจารณาสภาพความเป็นอยู่ของความทุกข์ในช่วงเวลาที่เปราะบางและละเอียดอ่อนในชีวิตของบุคคล บางคนพูดถึง "ความเหงา" บางคนพูดถึง "การปรากฏตัวและการสนับสนุน"; ไม่ว่าในกรณีใด หลักการของมนุษย์ที่ไม่ควร "ปรุงรส" การดูแล (ผู้ปฏิบัติงานกล่าวเอง) แต่เป็นจิตวิญญาณที่สร้างแรงบันดาลใจ
ผู้ปฏิบัติงานยังรายงานด้วยว่าความเข้มแข็งทางจิตวิญญาณส่งผลต่องานประจำวันของพวกเขาบ่อยเพียงใด (ร้อยละ 52 ของผู้ตอบแบบสอบถามตอบว่าพวกเขา "บ่อยครั้ง" พบว่าตัวเองต้องตอบสนองต่อความต้องการทางจิตวิญญาณ) และราวกับว่ามิติสามมิติเกิดขึ้นท่ามกลางความต้องการทางจิตวิญญาณที่ "เผชิญ" ในหมู่พวกเขา คนหนึ่งเคร่งศาสนาอย่างตรงไปตรงมา (การร่วมพิธีอย่างสุดโต่ง การอยู่ร่วมกับความตาย การมีส่วนร่วมในพิธีมิสซา) อีกคนที่เกี่ยวข้องกับศักดิ์ศรีอย่างใกล้ชิดมากขึ้น (คลุมร่างกาย เคารพประเพณีวัฒนธรรมบางอย่างของประเทศต้นทาง) และอีกคนหนึ่งมีอยู่ในศาสนาหลักอย่างใดอย่างหนึ่ง องค์ประกอบในชีวิตมนุษย์: การตัดสินใจด้วยตนเอง
ตัวบ่งชี้เพิ่มเติมที่รวบรวมได้คือ มีพยาบาลเพียงร้อยละ 35 เท่านั้นที่กล่าวว่าทีมของตนสามารถตอบสนองต่อคำขอความต้องการทางจิตวิญญาณของผู้ป่วยได้ สิ่งที่พวกเขารู้สึกว่าตน “เก่งพอ” คือการฟังจิตวิญญาณของผู้คน
แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วผู้ดูแลจะต้องอาศัย "ไหวพริบ" บางประการในการประสบความสำเร็จในเรื่องนี้ องค์ประกอบ "การฝึกอบรม" "การอัปเดต" และการมีอยู่ของขั้นตอนอ้างอิงและเกณฑ์วิธีที่จะใช้กับ วอร์ด (ปัจจุบันอยู่ในบ้านพักรับรอง SOD เท่านั้น) ก็มีน้ำหนักเช่นกัน
มักจะมีแนวโน้มที่จะคิดสิ่งใหญ่ๆ เมื่อคำตอบอยู่ที่ท่าทางและทัศนคติเล็กๆ น้อยๆ แทน เช่น การเล่าเรื่องราวที่ให้กำลังใจ การส่งเสริมพิธีกรรม หากมีการร้องขอ การเปิดรับคำถามของผู้คน การศึกษาเชิงคุณภาพในประเทศไทยในหัวข้อ “การดูแลจิตวิญญาณโดยพยาบาลไทยในหอผู้ป่วยหนัก” เผยให้เห็นประเด็นสำคัญ 5 ประการที่พยาบาลไทยพิจารณาว่ามีความสำคัญในการดูแลจิตวิญญาณอย่างเหมาะสม ได้แก่ การให้การสนับสนุนด้านจิตใจ การอำนวยความสะดวกในการประกอบพิธีกรรมทางศาสนา และการเคารพความเชื่อทางวัฒนธรรม และ การสื่อสารกับผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา
บัดนี้เราลองพยายามขยายขอบเขตการไตร่ตรองถึง “ความสัมพันธ์ระหว่างมนุษย์กับมนุษย์” ให้เป็น “คน” (ผู้ปฏิบัติ) ที่คอยดูแลและไปชั่วขณะหนึ่งเพื่อแทนที่ “ชีวิต” ของใครบางคน อื่น ๆ (ผู้ป่วย)
นักจิตวิทยาชาวอเมริกัน Maslow (1954) ซึ่งมี "ลำดับชั้นของความต้องการของมนุษย์" ทำให้เรา "สงสัย" ว่าความต้องการด้านจิตวิญญาณอาจเป็นหนึ่งในความต้องการเบื้องต้นของมนุษย์ ขณะที่กำลังคิดอย่างดีเกี่ยวกับการพิจารณาที่ผู้ปฏิบัติงานเสนอไว้ จริงๆ แล้ว การตายดีหรืออยู่โรงพยาบาลอย่างพอเพียง “บางที” ก็ไม่ควรถือเป็นลักษณะของมนุษย์ที่ห่างไกลจากการกินหรือดื่ม
มี “วิธี” มากมายในการจัดการกับการดูแลในทุกความซับซ้อน และด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องกระตุ้นผู้ปฏิบัติงานให้ตอบสนองต่อความต้องการเหล่านี้อย่างแข็งขันผ่านหลักสูตรการฝึกอบรมของสถาบัน แต่เราเองก็สามารถทำได้ทันทีเช่นกัน ผ่านการปรับปรุงสามประการ อวัยวะรับสัมผัสทั้งห้าของเรา ได้แก่ “การมองเห็น” “การได้ยิน” และ “สัมผัส” ซึ่งถือเป็นดัชนีชี้วัดของการ “อยู่กับ” บุคคลโดยรวม
ทุกวันนี้ การสัมผัสทางกายยังคงดูเหมือน “ทำให้” ผู้ปฏิบัติงานบางคน “หวาดกลัว” ราวกับว่ามันหมายถึงการก้าวเข้าสู่ความใกล้ชิดและความเข้าใจของบุคคลนั้น ดังนั้นสิ่งที่เขาหรือเธอรู้สึกจริงๆ บางครั้งความกลัวเดียวกันที่ไม่สามารถรักษา "ระยะ" ของการแยกตัวระหว่างจิตวิญญาณของเรากับผู้ป่วยได้นั้นขัดขวางเราจาก "การสัมผัสมือ" ธรรมดาๆ
เป็นเรื่องที่น่าทึ่งมากที่คิดว่าการกอดรัดนั้นเป็นท่าทางเบื้องต้นที่อเนกประสงค์ มีคารมคมคาย และแสดงออกได้มากเพียงใด สามารถถ่ายทอดความแข็งแกร่ง แต่ยังรวมถึงความกล้าหาญและอารมณ์ร่วมด้วย
บรรณานุกรม
- Campanello L., Sala G., มิติทางจิตวิญญาณและศาสนาในช่วงสุดท้ายของชีวิต, บทที่ 7 ใน M. Costantini, C. Borreani, S. Gubrich (บรรณาธิการ), การปรับปรุงคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย – A การเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้และจำเป็น, Erickson, Gardolo (TN), 2008
- ศูนย์การศึกษาและวิจัย IDOS, เอกสารสถิติการเข้าเมือง 2013, โรม, 2013
- Ellis HK, Narayanasamy A., การสืบสวนบทบาทของจิตวิญญาณในการพยาบาล, British Journal of Nursing, 2009, 18(14): หน้า 886-890
- Introvigne M. และ Zoccatelli P. (ภายใต้การดูแลของ), สารานุกรมศาสนาในอิตาลี, Elledici, Turin 2013
- Lundberg PC, Kerdonfag P., Spiritual care Provided by Thai nurses in ICUCU, Journal of Clinical Nursing 19, 2010.
- Puchalski, C. จิตวิญญาณในสุขภาพ: บทบาทของจิตวิญญาณในการดูแลผู้ป่วยวิกฤต คลินิกการดูแลที่สำคัญ 20, 2004: หน้า 487-504
- ซาร์โทริ พี. Spirituality 1: ความเชื่อทางจิตวิญญาณและศาสนาควรเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผู้ป่วยหรือไม่ Nursing Times, 2010, 19 กรกฎาคม
ยาโคโป ลานินี่
FILE มูลนิธิ Leniterapia แห่งอิตาลี
ภาควิชาวิทยาศาสตร์สุขภาพ - มหาวิทยาลัยฟลอเรนซ์
ซารา เชโลนี
วิทยาศาสตรบัณฑิตในการพยาบาล – มหาวิทยาลัยฟลอเรนซ์