영성 : 공통의 마음, 각자의 표현
영성과 건강관리: 지구촌병원에서의 성찰과 실천
영성은 지리나 경계가 없는 햇볕이 잘 드는 지형이며, 모호하지 않고 보편적인 정의가 불모지이며, 개인의 생애 주기 동안 인간의 요구에 대한 주관성에 대한 영원한 에세이 영역입니다. 개인의 “여기”와 “어디”는 인간의 영적 차원과의 관계에 대한 “ABC”로 간주되어야 하며, 특히 그것이 우리 각자에게 나타내는 문화적 의미에 비추어 볼 때 더욱 그렇습니다.
영성은 항상 이미 알려진 것보다 "더 많은 것"입니다. 사람은 특히 자신의 존재에 대한 특정 딜레마, 즉 삶과 죽을 때까지 살아갈 때 자신의 수천 가지 얼굴을 드러낸다는 점에서 그렇습니다.
인간의 첫 번째 한계인 질병은 이 차원을 발견하고 고양시키는 것처럼 보입니다. 그래서 인간은 자신을 드러내고 종종 악에 대해 말하는 말, 몸짓, 행동을 나타내지만 또한 악의 가능한 치료법에 대해서도 이야기합니다.
영성은 인생에서 중요한 시기를 겪고 있는 모든 사람들에게 귀중한 자원으로 인식됩니다. “영적 차원”과 “건강” 사이에 밀접하고 긍정적인 상관관계가 있다는 것은 우연이 아닙니다.
개인의 영성은 개인, 문화, 사회, 종교의 역사에 깊은 영향을 받기 때문에 개인의 고유하고 주관적으로 정의되는 것이기 때문에 보편적으로 받아들여지는 정의를 찾기가 어렵습니다.
그러나 영성은 우리 삶에 의미, 목적, 방향을 부여하는 것으로 간결하게 요약될 수 있습니다. 우리의 삶을 "조직"하는 일련의 신념과 가치.
오늘날의 이탈리아와 그에 따른 의료 서비스가 특히 이주 흐름의 결과로 "영혼과 색채"로 가득 찬 지구촌이 되었다는 점을 고려하면, 지원을 받는 사람들이 표현하는 요구 사항은 매우 다양하고 "예기치 못한" 것일 수 있습니다. 이탈리아에는 루마니아(약 1만명), 모로코(513만498명), 알바니아(305만225명), 중국(XNUMX만XNUMX명), 우크라이나(XNUMX만XNUMX명) 등 국가 출신이 많다.
CESNUR(신종교연구센터)가 2013년에 실시한 이탈리아의 종교현황에 대한 연구 결과에 따르면, 이탈리아에는 800개 이상의 종교적, 정신적 소수자(가톨릭 이외의 종교로 이해됨)가 살고 있는 것으로 나타났습니다. 이탈리아 시민 중에는 개신교(30.7%), 불교(9.5%), 여호와의 증인(9.3%)이 우세합니다. 이민자 중: 이슬람교(42.3%), 정교회(40.2%), 개신교(6.6%).
일반적으로 개인의 영적 차원은 그 사람이 의존해 온 "시스템"이 더 이상 그 사람의 필요를 충족할 수 없을 때 가장 강렬하고 긴급하게 나타납니다. 이는 특히 완화 치료 분야와 비교하여 이 차원을 정확하게 다루는 문헌의 "영성" 기사에서도 설명됩니다. 개인이 때때로 두려움, 분노, 긴장, 당혹감에 사로잡혀 자신의 존재에 대한 의미, 목적, 해석을 찾기 위해 앞을 내다보기 시작하는 것은 삶의 이러한 섬세한 순간입니다. "및 질병 발병의 "그러므로".
개인의 영성은 특히 집중적인 돌봄 환경에서 나타나기는 하지만, 이 측면은 사례별로, 각 개인별로 평가되어야 합니다. 실제로 소위 “약한 질병”(미성년자, 임신 중에 아프거나 임신을 중단하기로 결정한 여성, 정신 질환 환자 또는 예후가 좋지 않은 환자)의 영성에 주의를 기울이는 것이 중요합니다.
이에 지난 12월부터 케어기 대학병원 일부 병동과 피렌체 보건당국에서 돌봄 실천에 영성이 있는지 알아보기 위한 예비 연구가 진행됐다.
연구의 목적은 간호사가 영적인 차원의 존재를 어느 정도 인식하고 있는지, 그리고 그것이 일상 업무에서 고려되는지를 확인하는 것이었습니다.
다차원적인 관찰 그리드의 편찬을 통해 일상적으로 사용되는 임상 기록(환자에 대한 더 깊은 지식을 얻기 위해 꼭 필요한 도구)에서 영적인 측면이 "어떻게", "얼마나" 고려되는지 조사했습니다. 차트에 있는 "임상 일지"를 읽으면 의사가 직접 언급했거나 환자가 직접 보고한 다소 흥미로운 용어가 드러났습니다. “혼자 있으라”고 요청하는 사람들도 있고, 반면에 “외로움은 죽인다”고 말하며 방에 혼자 있기를 원하지 않는 사람들도 있습니다. 그런데 여기서는 나을 수 있을까, 아니면 죽을 것인가? 또는 종교적 신념 때문에 질병 상태에 대해 평온한 사람들; 가족과 함께 집에 갈 수 있도록 요청하는 사람들.
그런 다음 간호사들은 두 부분으로 나누어진 반구조화된 설문지를 작성했는데, 그 중 첫 번째 부분은 간호사와 영성에 대한 지식에 관한 것이고, 두 번째 부분은 상호작용 운영자와 환자의 영적 필요에 초점을 맞춘 것입니다.
최대 비율의 피험자(83%)가 종교와 영성의 차이를 알고 있다고 보고했으며, 대다수의 실무자(88%)는 간호에 적합한 차원으로서 이 차원에 뚜렷한 중요성을 부여하여 영적 차원이 불가능하고 그래야 하는 이유를 설명합니다. 무시하지 마십시오. 가장 흥미로운 "이유" 중에서 우리는 "영성은 각 사람의 본질을 정의한다", "영성은 치유 과정을 돕고 좋은 죽음을 촉진한다"는 점에 주목합니다.
연구를 본격적으로 시작하게 된 것은 “당신이 환자가 되는 것을 상상했다면”이라는 질문이었습니다.
실제로 영적인 차원은 간병인과 간병 대상자 모두에게 속하며, 간병인 자신의 영성에 대한 지식은 세심한 영적 돌봄 제공의 “서곡”인 것으로 드러납니다. 일부 운영자는 질병에 직면하여 자신에 대해 말했고(어머니가 가까이 있었으면 좋겠습니다), 다른 운영자는 "희망"이라는 주제를 말했고, 다른 운영자는 "특별"이 필요한 고통에 직면하여 자신의 "존재 방식"에 대해 말했습니다. 인간의 삶에서 그토록 연약하고 민감한 시기에 고통의 실존적 조건을 고려하는 것입니다. 어떤 사람들은 “외로움”에 대해 말했고 다른 사람들은 “존재와 지지”에 대해 말했습니다. 어쨌든 인간의 원칙은 (운영자 자신이 말한) "시즌" 관리가 아니라 동기를 부여하는 영혼이 되어야 합니다.
운영자들은 또한 영성이 일상 업무에 얼마나 자주 영향을 미치는지 보고했으며(피험자의 52%는 영적인 필요에 "자주" 응답해야 한다고 응답했습니다) 이는 마치 "만나는" 영성 요구 사이에 XNUMX차원이 나타나는 것처럼 보입니다. 그중 하나는 솔직하게 종교적인 것(극단적인 도유, 죽음에의 동반, 미사 참여)이고, 하나는 존엄성과 더 밀접하게 관련된 것(몸을 가리고 출신 국가의 특정 문화적 전통을 존중하는 것)이며, 하나는 기본 원칙 중 하나에 고유하게 고유한 것입니다. 인간 삶의 요소: 자기 결정.
수집된 추가 지표는 간호사 중 35%만이 자신의 팀이 환자의 영적 필요 요청에 응답할 수 있다고 답했다는 것입니다. 그들이 "충분히 잘한다"고 느끼는 것은 사람들의 영성에 귀를 기울이는 것입니다.
일반적으로 이를 성공하려면 간병인 측의 특정 "재능"이 필요한 것이 사실이지만 "훈련" 구성 요소, "업데이트" 및 사용할 참조 절차와 프로토콜의 존재가 필요합니다. 병동(호스피스 SOD에만 있음)에도 무게가 있습니다.
대답이 격려적인 이야기, 요청 시 의식 장려, 사람들의 질문에 열린 자세와 같은 작고 단순한 몸짓과 태도에 있을 때 사물을 크게 생각하는 경향이 종종 있습니다. "중환자실에서 태국 간호사가 제공하는 영적 치료"라는 제목으로 태국에서 실시된 질적 연구에서는 태국 간호사가 최적의 영적 치료를 보장하는 데 중요하다고 생각하는 5가지 주제(심리적 지원 제공, 종교 의식 수행 촉진, 문화적 신념 존중)가 밝혀졌습니다. 환자 및 그 가족과의 소통.
이제 누군가의 '생명'을 보살피고 잠시 동안 대리하는 '누군가'(실천자)로 이해되는 '인간-인간 관계'에 대한 성찰을 잠시나마 확장해 보도록 합시다. 그렇지 않으면 (환자).
미국의 심리학자 Maslow(1954)는 “인간 욕구의 계층 구조”를 통해 영성에 대한 욕구가 인간의 주요 욕구 중 하나일지도 모른다는 “의구심”에 빠지게 했습니다. 사실, 잘 죽거나 병원에 입원하면서 품위있게 사는 것, "어쩌면"은 먹고 마시는 것과는 거리가 먼 인간의 특성으로 간주되어서는 안 됩니다.
모든 복잡성 속에서 케어를 처리하는 "방법"은 다양하며, 이를 위해서는 기관 교육 과정을 통해 운영자가 이러한 요구에 적극적으로 민감하도록 하는 것이 필요하지만, 세 가지 강화를 통해 우리 스스로도 즉시 그렇게 할 수 있습니다. 우리의 다섯 가지 감각 기관인 '시각', '청각', '촉각' 중 하나는 전체적으로 그 사람과 '함께 있음'의 지표로 간주됩니다.
오늘날 신체 접촉은 마치 개인의 친밀감과 이해, 즉 그 사람이 실제로 느끼는 감정을 가로채는 것을 의미하는 것처럼 일부 실무자들에게 여전히 "두려움"을 주는 것 같습니다. 때때로 그것은 우리의 영혼과 환자 사이의 분리의 "미터"를 유지할 수 없다는 동일한 두려움 때문에 우리가 단순한 "손 접촉"을 방해합니다.
애무가 힘뿐만 아니라 용기와 감정적 공통성을 전달할 수 있는 다용도의, 웅변적이고 표현력이 풍부한 기본 제스처라는 것을 생각하면 놀랍습니다.
서지
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이아코포 라니니
FILE 이탈리아 레니테라피아 재단
보건 과학부 – 피렌체 대학교
사라 첼로니
간호학 학사 – 피렌체 대학교