Kiroho: akili ya kawaida, kujieleza kwa kila mmoja
Utunzaji wa Kiroho na Afya: Tafakari na Matendo katika Hospitali ya Global Village
Hali ya kiroho ni eneo la jua ambalo halijui jiografia au mipaka, lisilo na ufafanuzi usio na utata na wa ulimwengu wote, eneo la insha ya kudumu kwa kuzingatia mahitaji ya binadamu wakati wa mzunguko wa maisha ya mtu. "Hapa" na "ambapo" mtu atachukuliwa kuwa "ABC" ya uhusiano na mwelekeo wa kiroho wa mwanadamu, haswa katika uso wa maana ya kitamaduni ambayo inawakilisha kwa kila mmoja wetu.
Kiroho daima ni "kitu zaidi" kuliko kile kinachoweza kujulikana tayari, kwa kuwa mtu hujidhihirisha nyuso elfu moja, hasa katika uso wa shida fulani za kuwepo kwake: maisha na kuishi hadi kifo.
Ugonjwa, kama kikomo cha kwanza cha mwanadamu, unaonekana kugundua na kuinua mwelekeo huu, kwa hivyo mwanadamu hujidhihirisha na mara nyingi hudhihirisha maneno, ishara na tabia zinazozungumza juu ya uovu, lakini pia juu ya tiba zake zinazowezekana.
Hali ya kiroho inatambuliwa kama nyenzo muhimu kwa wale wote wanaopitia kipindi kigumu katika maisha yao; si kwa bahati kwamba kuna uhusiano wa karibu na chanya kati ya “mwelekeo wa kiroho” na “afya.”
Kwa kuwa hali ya kiroho ya mtu inaathiriwa sana na historia yake ya kibinafsi, kitamaduni, kijamii na kidini, ni ngumu kupata ufafanuzi unaokubalika ulimwenguni, kwani ni wa kipekee na unafafanuliwa kibinafsi.
Hata hivyo, hali ya kiroho inaweza kufupishwa kwa ufupi kama ile inayotoa maana, kusudi na mwelekeo wa maisha yetu; seti ya imani na maadili ambayo kwayo "tunapanga" maisha yetu.
Kwa kuzingatia kwamba Italia ya leo, na hivyo huduma yake ya afya, imekuwa kijiji cha ulimwenguni pote kilichojaa “nafsi na rangi,” hasa kutokana na mtiririko wa uhamaji, mahitaji yanayoonyeshwa na watu wanaosaidiwa yanaweza kuwa tofauti-tofauti zaidi na “yasiyotarajiwa.” Nchini Italia, kuna watu wengi kutoka nchi kama vile Rumania (karibu milioni 1), Moroko (513 elfu), Albania (498), Uchina (305 elfu) na Ukraine (225 elfu).
Matokeo ya utafiti kuhusu hali ya dini nchini Italia, uliofanywa mwaka 2013 na CESNUR (Kituo cha Uchunguzi wa Dini Mpya), yalionyesha kuwa nchi yetu ina watu zaidi ya 800 wa kidini na kiroho (wanaofahamika kuwa dini nyingine zaidi ya Katoliki). , na kwamba miongoni mwa raia wa Italia, Waprotestanti (asilimia 30.7), Wabudha (asilimia 9.5) na Mashahidi wa Yehova (asilimia 9.3) wanashinda; kati ya wahamiaji: Waislamu (asilimia 42.3), Waorthodoksi (asilimia 40.2) na Waprotestanti (asilimia 6.6).
Kwa ujumla, hali ya kiroho ya mtu hujitokeza kwa ukali na uharaka zaidi wakati “mfumo” ambao ameutegemea unaonekana kuwa hauwezi tena kukidhi mahitaji yake. Hili pia limefafanuliwa katika makala za "kiroho" katika fasihi ambazo zinashughulikia kwa usahihi mwelekeo huu hasa kwa kulinganisha na uwanja wa Utunzaji wa Palliative. Ni katika nyakati hizi dhaifu za maisha ambapo mtu, wakati mwingine ametawaliwa na hisia hizo za woga, hasira, mvutano na mshangao, huanza kutazama mbele kutafuta maana, kusudi na tafsiri ya uwepo wake, akiuliza maswali juu ya "kwa nini. ” na “kwa sababu hiyo” ya mwanzo wa ugonjwa.
Ingawa hali ya kiroho ya mtu hujitokeza haswa katika mazingira yanayohitaji utunzaji mkubwa, kipimo hiki lazima kitathminiwe kwa kila hali na kwa kila mtu; Kwa kweli, ni muhimu kuzingatia hali ya kiroho ya wale wanaoitwa "mgonjwa dhaifu" (watoto wadogo, wanawake wanaougua wakati wa ujauzito au wanaoamua kukomesha, wagonjwa walio na magonjwa ya akili au wale walio na ubashiri mbaya).
Kwa maana hiyo, kuanzia Desemba mwaka jana, utafiti wa awali ulifanyika katika baadhi ya wodi za Hospitali ya Chuo Kikuu cha Careggi na Mamlaka ya Afya ya Florence ili kubaini uwepo wa hali ya kiroho katika mazoea ya utunzaji.
Madhumuni ya utafiti yalikuwa kufahamu ni kwa kiasi gani wahudumu wa muuguzi walikuwa na ufahamu wa kuwepo kwa hali ya kiroho na kama ilizingatiwa katika mazoezi yao ya kila siku.
Kupitia mkusanyiko wa gridi ya uchunguzi wa pande nyingi, ilichunguzwa "jinsi" na "kiasi gani" katika rekodi za kliniki zinazotumiwa kila siku (chombo cha lazima kwa ujuzi wa kina wa mgonjwa) kipengele cha kiroho kinazingatiwa. Usomaji wa "shajara za kliniki" kwenye chati ulifunua maneno ya kupendeza, yaliyobainishwa na watendaji wenyewe au yaliyoripotiwa moja kwa moja na wagonjwa. Kuna wale wanaoomba “kuachwa peke yao,” wale ambao, kwa upande mwingine, wanasema kwamba “upweke unaua” na kwamba hawataki kuwa peke yao chumbani; wale wanaouliza maswali, kama vile “lakini je, nitapona au nitafia hapa?” au wale walio na utulivu kuhusu hali yao ya ugonjwa kwa sababu ya imani zao za kidini; wale wanaoomba kuweza kwenda nyumbani kuwa na familia zao.
Kisha wauguzi pia walijaza dodoso lenye muundo wa nusu, lililogawanywa katika sehemu mbili, ya kwanza ambayo ilitolewa kwa muuguzi na ujuzi wake juu ya kiroho, na ya pili ilizingatia mwendeshaji wa mwingiliano na mahitaji ya kiroho ya mgonjwa.
Idadi ya juu zaidi ya masomo (83%) wanaripoti kujua tofauti kati ya dini na hali ya kiroho, na watendaji wengi (88%) wanatilia maanani suala hili kama kipimo kinachofaa kwa uuguzi, wakieleza sababu kwa nini mwelekeo wa kiroho hauwezi na unapaswa. si kupuuzwa. Miongoni mwa mambo ya kuvutia zaidi ya "kwa nini" tunaona kwamba "kiroho hufafanua kiini cha kila mtu," "kiroho husaidia katika mchakato wa uponyaji na kuwezesha kufa vizuri."
Kilichofanya utafiti kuwa gia ya juu ni swali, "ikiwa ulifikiria kuwa mgonjwa."
Mwelekeo wa kiroho, kwa kweli, ni wa kila mtu, mlezi na mpokeaji wa huduma, na ujuzi wa kiroho wa mtu kwa upande wa mlezi mwenyewe hugeuka kuwa "utangulizi" wa utoaji wa huduma ya makini ya kiroho. Baadhi ya waendeshaji walizungumza juu yao wenyewe katika uso wa ugonjwa (ningependa mama yangu karibu), wengine wa mada ya "tumaini," na wengine "njia yao ya kuwa" katika uso wa maumivu ambayo yangehitaji "maalum" kuzingatia hali ya uwepo wa mateso katika wakati dhaifu na dhaifu katika maisha ya mtu. Wengine walizungumza juu ya "upweke," wengine "kuwapo na msaada"; kwa hali yoyote, kanuni za kibinadamu ambazo hazipaswi kujali "msimu" (zilisema na waendeshaji wenyewe), lakini kuwa nafsi yake ya kuhamasisha.
Waendeshaji pia waliripoti jinsi hali ya kiroho huathiri mara kwa mara kazi yao ya kila siku (asilimia 52 ya wasomaji walijibu kwamba "mara nyingi" wanajikuta wanapaswa kujibu mahitaji ya kiroho) na ni kana kwamba mambo matatu yalijitokeza kati ya mahitaji ya kiroho "yanayokabiliwa." Miongoni mwao, mmoja wa kidini wa kweli (upakuaji uliokithiri, kuandamana hadi kifo, kushiriki katika misa), moja inayohusiana zaidi na hadhi (kufunika mwili wa mtu, kuheshimu mila fulani ya kitamaduni ya nchi ya asili), na moja ya asili ya moja ya msingi. vipengele katika maisha ya binadamu: kujitawala.
Kiashiria zaidi kilichokusanywa ni kwamba ni asilimia 35 tu ya wauguzi wanasema timu yao inaweza kujibu maombi ya wagonjwa ya mahitaji ya kiroho. Wanachohisi kuwa "wanafaa vya kutosha" ni kusikiliza hali ya kiroho ya watu.
Ingawa ni kweli kwamba, kwa ujumla, "flair" fulani inahitajika kwa upande wa walezi wenyewe ili kufanikiwa katika hili, kipengele cha "mafunzo", "kusasisha" na uwepo wa taratibu za kumbukumbu na itifaki za kutumika wadi (iliyopo tu katika hospice SOD) pia wana uzito wao.
Mara nyingi kuna tabia ya kufikiria mambo makubwa wakati, badala yake, jibu liko katika ishara na mitazamo ndogo rahisi, kama vile hadithi za kutia moyo, kukuza matambiko ikiombwa, kuwa wazi kwa maswali ya watu. Utafiti wa ubora uliofanywa nchini Thailand wenye kichwa "Huduma ya kiroho inayotolewa na wauguzi wa Thailand katika vyumba vya wagonjwa mahututi," ulifichua mada tano ambazo wauguzi wa Thailand wanaona kuwa muhimu katika kuhakikisha utunzaji bora wa kiroho: kutoa msaada wa kisaikolojia, kuwezesha utendaji wa mila ya kidini na kuheshimu imani za kitamaduni, na. kuwasiliana na wagonjwa na familia zao.
Hebu sasa tujaribu, angalau kwa muda, kupanua tafakuri yetu juu ya “uhusiano wa kibinadamu na wa kibinadamu,” unaoeleweka kama “mtu” (mtendaji) ambaye hutunza na kwenda kwa muda ili kuhuisha “maisha” ya mtu fulani. mwingine (mgonjwa).
Mwanasaikolojia wa Marekani Maslow (1954), pamoja na "uongozi wake wa mahitaji ya binadamu," hata alituweka kwenye "tuhuma" kwamba hitaji la kiroho linaweza kuwa kati ya mahitaji ya msingi ya binadamu, akifikiria vizuri juu ya mazingatio yaliyotolewa na waendeshaji, kwa kweli, kufa vizuri au kuishi kwa adabu hospitalini, "labda" haipaswi kuchukuliwa kuwa sifa ya kibinadamu iliyo mbali sana na kula au kunywa.
Kuna "njia" nyingi za kushughulikia utunzaji katika ugumu wake wote, na kwa kusudi hili, ni muhimu kuwahamasisha waendeshaji kwa mahitaji haya kupitia kozi za mafunzo ya kitaasisi, lakini pia tunaweza kufanya hivyo wenyewe mara moja, kupitia uboreshaji wa tatu. wa viungo vyetu vitano vya hisi: “kuona,” “kusikia,” na “mguso,” vilizingatiwa kwa ujumla kuwa ni dalili za “kuwa pamoja” na mtu huyo.
Leo, kuwasiliana kimwili bado kunaonekana "kuogopa" baadhi ya watendaji, kana kwamba ilimaanisha kuvuka katika urafiki na uelewa wa mtu, hivyo, kile anachohisi kweli. Wakati mwingine ni woga uleule wa kutoweza kudumisha “mita” hiyo ya mtengano kati ya nafsi yetu na ile ya mgonjwa ambayo inatuzuia kutoka kwa “mguso wa mkono” rahisi.
Inashangaza kufikiria ni kiasi gani caress ni ishara ya msingi ya kusudi nyingi, fasaha na ya kuelezea, yenye uwezo wa kufikisha nguvu, lakini pia ujasiri na hali ya kawaida ya kihemko.
Bibliography
- Campanello L., Sala G., Kipengele cha Kiroho na Kidini Mwishoni mwa Maisha, Sura ya 7 katika M. Costantini, C. Borreani, S. Gubrich (wahariri.), Kuboresha Ubora wa Utunzaji wa Mwisho wa Maisha - A Mabadiliko yanayowezekana na ya lazima, Erickson, Gardolo (TN), 2008.
- Kituo cha Utafiti na Utafiti cha IDOS, Hati ya Takwimu ya Uhamiaji 2013, Roma, 2013.
- Ellis HK, Narayanasamy A., Uchunguzi kuhusu jukumu la hali ya kiroho katika uuguzi, British Journal of Nursing, 2009, 18(14): pp. 886-890.
- Introvigne M. na Zoccatelli P. (chini ya uongozi wa), Encyclopedia of religions in Italy, Elledici, Turin 2013.
- Lundberg PC, Kerdonfag P., Huduma ya Kiroho inayotolewa na wauguzi wa Thai katika vitengo vya wagonjwa mahututi, Journal of Clinical Nursing 19, 2010.
- Puchalski, C., Kiroho katika afya: Jukumu la hali ya kiroho katika huduma muhimu, Kliniki za Huduma muhimu 20, 2004: pp. 487-504.
- Sartori P., Hali ya Kiroho 1: Je, imani za kiroho na kidini ziwe sehemu ya utunzaji wa wagonjwa?, Nursing Times, 2010, Julai 19.
Iacopo Lanini
FILE Wakfu wa Italia wa Leniterapia
Idara ya Sayansi ya Afya - Chuo Kikuu cha Florence
Sara Cheloni
Shahada ya Sayansi katika Uuguzi - Chuo Kikuu cha Florence