Spiritualiteit: gemeenschappelijke geest, uitdrukking van iedereen
Spiritualiteit en gezondheidszorg: reflecties en praktijken in het Global Village Hospital
Spiritualiteit is een zonnig terrein dat geen geografie of grenzen kent, dor in zijn ondubbelzinnige en universele definitie, een eeuwige essayzone voor de subjectiviteit van menselijke behoeften tijdens iemands levenscyclus. Het ‘hier’ en het ‘waar’ van de persoon moeten worden beschouwd als het ‘ABC’ van de relatie met de spirituele dimensie van de mens, vooral in het licht van de culturele connotatie die het voor ieder van ons vertegenwoordigt.
Spiritualiteit is altijd ‘iets meer’ dan wat al gekend kan worden, in die zin dat de persoon duizend gezichten van zichzelf manifesteert, vooral in het licht van bepaalde dilemma’s van zijn bestaan: het leven en het leven ervan, tot aan de dood.
Ziekte, als de eerste grens van de mens, lijkt deze dimensie te ontdekken en te verheerlijken, dus laat de mens zichzelf zien en manifesteert hij vaak woorden, gebaren en gedragingen die spreken over het kwaad, maar ook over de mogelijke genezingen ervan.
Spiritualiteit wordt erkend als een waardevolle hulpbron voor iedereen die een kritieke periode in zijn leven doormaakt; het is geen toeval dat er een nauwe en positieve correlatie bestaat tussen ‘spirituele dimensie’ en ‘gezondheid’.
Omdat de spiritualiteit van een individu sterk wordt beïnvloed door zijn of haar persoonlijke, culturele, sociale en religieuze geschiedenis, is het moeilijk om een universeel aanvaarde definitie te vinden, aangezien deze uniek individueel en subjectief gedefinieerd is.
Spiritualiteit kan echter bondig worden samengevat als dat wat betekenis, doel en richting geeft aan ons leven; het geheel van overtuigingen en waarden waarmee we ons leven ‘organiseren’.
Gezien het feit dat het huidige Italië, en dus de gezondheidszorg, een mondiaal dorp vol ‘zielen en kleuren’ is geworden, vooral als gevolg van de migratiestromen, kunnen de behoeften van ondersteunde personen zeer gevarieerd en ‘onverwacht’ zijn. In Italië wonen veel mensen uit landen als Roemenië (circa 1 miljoen), Marokko (513 duizend), Albanië (498 duizend), China (305 duizend) en Oekraïne (225 duizend).
De resultaten van het onderzoek naar de staat van de religies in Italië, uitgevoerd in 2013 door CESNUR (Centrum voor de Studie van Nieuwe Religies), toonden aan dat ons land de thuisbasis is van meer dan 800 religieuze en spirituele minderheden (opgevat als andere religies dan katholieke) , en dat onder Italiaanse burgers protestanten (30.7 procent), boeddhisten (9.5 procent) en Jehovah's Getuigen (9.3 procent) de overhand hebben; onder immigranten: moslims (42.3 procent), orthodoxen (40.2 procent) en protestanten (6.6 procent).
Over het algemeen komt de spirituele dimensie van een persoon het meest intens en urgent naar voren wanneer het “systeem” waarop hij of zij heeft vertrouwd niet langer in staat lijkt om aan zijn of haar behoeften te voldoen. Dit wordt ook geëxpliciteerd in de 'spiritualiteit'-artikelen in de literatuur die precies op deze dimensie ingaan, vooral in vergelijking met het vakgebied van de palliatieve zorg. Het is op deze delicate momenten in het leven dat het individu, soms doordrongen van gevoelens van angst, woede, spanning en verbijstering, vooruit begint te kijken op zoek naar de betekenis, het doel en de interpretatie van zijn of haar bestaan, waarbij hij vragen stelt over het ‘waarom’. ' en 'waarom' van het begin van de ziekte.
Hoewel de spiritualiteit van een persoon vooral naar voren komt in zorgintensieve settings, moet deze dimensie van geval tot geval en bij elke persoon worden beoordeeld; het is in feite van cruciaal belang om aandacht te besteden aan de spiritualiteit van de zogenaamde ‘kwetsbare zieken’ (minderjarigen, vrouwen die ziek worden tijdens de zwangerschap of die besluiten de zwangerschap te beëindigen, patiënten met psychiatrische aandoeningen of mensen met een ongunstige prognose).
In dit verband is er vanaf afgelopen december een voorbereidend onderzoek uitgevoerd op sommige afdelingen van het Careggi Universitair Ziekenhuis en de Florence Health Authority om de aanwezigheid van spiritualiteit in de zorgpraktijken op te sporen.
Het doel van het onderzoek was om na te gaan in hoeverre praktijkondersteuners zich bewust waren van het bestaan van een spirituele dimensie en of deze in hun dagelijkse praktijk werd overwogen.
Door het samenstellen van een multidimensionaal observatierooster werd onderzocht “hoe” en “hoeveel” in de dagelijks gebruikte klinische dossiers (een onmisbaar hulpmiddel voor een diepere kennis van de patiënt) het spirituele aspect in aanmerking wordt genomen. Bij het lezen van de ‘klinische dagboeken’ in de grafieken kwamen nogal merkwaardige termen aan het licht, opgemerkt door de beoefenaars zelf of rechtstreeks gerapporteerd door patiënten. Er zijn mensen die vragen om ‘met rust gelaten te worden’, degenen die aan de andere kant beweren dat ‘eenzaamheid dodelijk is’ en dat ze niet alleen in de kamer willen zijn; degenen die vragen stellen, zoals “maar zal ik beter worden of zal ik hier sterven?” of degenen die sereen zijn over hun ziekte vanwege hun religieuze overtuigingen; degenen die vragen om naar huis te kunnen gaan om bij hun familie te zijn.
De verpleegkundigen vulden vervolgens ook een semi-gestructureerde vragenlijst in, verdeeld in twee delen, waarvan het eerste gewijd was aan de verpleegkundige en zijn of haar kennis over spiritualiteit, en het tweede zich richtte op de interactie-operator en de spirituele behoeften van de patiënt.
Een maximaal percentage van de proefpersonen (83%) geeft aan het verschil te kennen tussen religie en spiritualiteit, en de meerderheid van de beoefenaars (88%) hecht duidelijk belang aan deze dimensie als een dimensie die eigen is aan de verpleegkunde, en legt de redenen uit waarom de spirituele dimensie niet kan en zou moeten. niet verwaarloosd worden. Onder de meest interessante ‘waarom’ merken we op dat ‘spiritualiteit de essentie van elke persoon definieert’, ‘spiritualiteit helpt bij het genezingsproces en een goed sterven vergemakkelijkt.’
Wat het onderzoek in een hogere versnelling bracht, was de vraag ‘als je je voorstelde de patiënt te zijn.’
De spirituele dimensie is in feite van iedereen, zorgverlener en zorgontvanger, en kennis van de spiritualiteit van de zorgverlener zelf blijkt de “opmaat” voor het verlenen van zorgvuldige spirituele zorg. Sommige operators spraken over zichzelf als ze ziek waren (ik zou mijn moeder graag dichtbij willen hebben), anderen over het thema ‘hoop’, weer anderen over hun eigen ‘manier van zijn’ als ze met pijn te maken kregen, waarvoor een ‘speciale’ behandeling nodig was. aandacht voor de existentiële toestand van lijden op zo’n fragiele en delicate tijd in iemands leven. Sommigen spraken van ‘eenzaamheid’, anderen van ‘aanwezigheid en steun’; in ieder geval menselijke principes die de zorg niet mogen “kruiden” (zo zeggen de exploitanten zelf), maar de motiverende ziel ervan moeten zijn.
De operators rapporteerden ook hoe spiritualiteit vaak hun dagelijkse werk beïnvloedt (52 procent van de proefpersonen antwoordde dat ze ‘vaak’ merken dat ze moeten reageren op spirituele behoeften) en het is alsof er drie dimensies naar voren kwamen onder de spiritualiteitsbehoeften die ‘tegenkwamen’. Onder hen is er één ronduit religieus (extreme zalving, begeleiding tot de dood, deelname aan de mis), één die nauwer verbonden is met de waardigheid (het lichaam bedekken, bepaalde culturele tradities van het land van herkomst respecteren), en één die feitelijk inherent is aan één van de voornaamste elementen in het menselijk leven: zelfbeschikking.
Een andere verzamelde indicator is dat slechts 35 procent van de verpleegkundigen zegt dat hun team in staat is te reageren op de verzoeken van patiënten om spirituele behoeften. Waar ze het gevoel hebben dat ze “goed genoeg” zijn, is luisteren naar de spiritualiteit van mensen.
Hoewel het waar is dat er over het algemeen een bepaalde ‘flair’ nodig is van de kant van de zorgverleners zelf om hierin te slagen, zijn de ‘training’-component, het ‘actualiseren’ en de aanwezigheid van referentieprocedures en protocollen die gebruikt moeten worden de afdeling (alleen aanwezig in het hospice SOD) heeft ook een gewicht.
Er is vaak de neiging om dingen groots te denken, terwijl het antwoord in plaats daarvan ligt in kleine, eenvoudige gebaren en houdingen, zoals het aanmoedigen van verhalen, het bevorderen van rituelen als daarom wordt gevraagd, en openstaan voor de vragen van mensen. Een kwalitatief onderzoek uitgevoerd in Thailand getiteld ‘Spirituele zorg verleend door Thaise verpleegsters op intensive care-afdelingen’ bracht vijf thema’s aan het licht die Thaise verpleegsters belangrijk vinden bij het garanderen van optimale spirituele zorg: het bieden van psychologische ondersteuning, het faciliteren van de uitvoering van religieuze rituelen en het respecteren van culturele overtuigingen, en communiceren met patiënten en hun families.
Laten we nu, althans voor een moment, proberen onze reflectie over de ‘mens-menselijke relatie’ uit te breiden, opgevat als een ‘iemand’ (beoefenaar) die voor het ‘leven’ van iemand zorgt en er een tijdje naartoe gaat. anders (patiënt).
De Amerikaanse psycholoog Maslow (1954) heeft ons met zijn ‘hiërarchie van menselijke behoeften’ zelfs op het ‘vermoeden’ gebracht dat de behoefte aan spiritualiteit tot de primaire menselijke behoeften behoort, omdat hij goed nadenkt over de overwegingen die door de exploitanten naar voren worden gebracht. in feite moet goed sterven of fatsoenlijk leven in het ziekenhuis ‘misschien’ dan niet worden beschouwd als een menselijke eigenschap die zo ver verwijderd is van eten of drinken.
Er zijn veel “manieren” om met zorg in al zijn complexiteit om te gaan, en daartoe is het noodzakelijk om operators actief voor deze behoeften te sensibiliseren door middel van institutionele trainingen, maar we kunnen dit ook meteen zelf doen, door de versterking van drie van onze vijf zintuigen: het ‘zien’, het ‘horen’ en de ‘aanraking’, als geheel beschouwd als de indicatoren van het ‘bij’ zijn van de persoon.
Tegenwoordig lijkt fysiek contact sommige beoefenaars nog steeds 'bang te maken', alsof het betekent dat je moet ingaan op de intimiteit en het begrip van de persoon, en dus op wat hij of zij werkelijk voelt. Soms is het dezelfde angst om die ‘meter’ van onthechting tussen onze ziel en die van de patiënt niet te kunnen handhaven, die ons ervan weerhoudt een simpele ‘handaanraking’ te doen.
Het is verbazingwekkend om te bedenken hoezeer een streling een veelzijdig, welsprekend en expressief elementair gebaar is, dat kracht, maar ook moed en emotionele gemeenschappelijkheid kan overbrengen.
Bibliografie
- Campanello L., Sala G., De spirituele en religieuze dimensie aan het levenseinde, Hoofdstuk 7 in M. Costantini, C. Borreani, S. Gubrich (red.), Verbetering van de kwaliteit van zorg aan het levenseinde – Een Mogelijke en noodzakelijke verandering, Erickson, Gardolo (TN), 2008.
- IDOS Studie- en Onderzoekscentrum, Immigratie Statistisch Dossier 2013, Rome, 2013.
- Ellis HK, Narayanasamy A., Een onderzoek naar de rol van spiritualiteit in de verpleegkunde, British Journal of Nursing, 2009, 18(14): pp. 886-890.
- Introvigne M. en Zoccatelli P. (onder leiding van), Encyclopedia of Religions in Italy, Elledici, Turijn 2013.
- Lundberg PC, Kerdonfag P., Spirituele zorg verleend door Thaise verpleegsters op intensive care-afdelingen, Journal of Clinical Nursing 19, 2010.
- Puchalski, C., Spiritualiteit in de gezondheid: de rol van spiritualiteit in de intensive care, Critical Care Clinics 20, 2004: pp. 487-504.
- Sartori P., Spiritualiteit 1: moeten spirituele en religieuze overtuigingen deel uitmaken van de patiëntenzorg?, Nursing Times, 2010, 19 juli.
Jacopo Lanini
BESTAND Italiaanse Stichting Leiterapia
Afdeling Gezondheidswetenschappen – Universiteit van Florence
Sara Cheloni
Bachelor of Science in de verpleegkunde – Universiteit van Florence