Dvasingumas: bendras protas, kiekvieno išraiška
Dvasingumas ir sveikatos priežiūra: apmąstymai ir praktika Global Village ligoninėje
Dvasingumas – saulėtas reljefas, nežinantis nei geografijos, nei ribų, nederlingas savo vienareikšmiu ir universaliu apibrėžimu, amžina esė zona, skirta žmogaus poreikių subjektyvumui per jo gyvenimo ciklą. „Čia“ ir „kur“ žmogus turi būti laikomi santykio su dvasine žmogaus dimensija „ABC“, ypač atsižvelgiant į kultūrinę konotaciją, kurią tai reiškia kiekvienam iš mūsų.
Dvasingumas visada yra „kažkas daugiau“ už tai, ką jau galima pažinti, nes žmogus išreiškia tūkstančius savo veidų, ypač susidūręs su tam tikromis savo egzistencijos dilemomis: gyvenimas ir gyvenimas juo iki mirties.
Liga, kaip pirmoji žmogaus riba, tarsi atranda ir išaukština šią dimensiją, todėl žmogus parodo save ir dažnai parodo žodžius, gestus ir elgesį, bylojančius apie blogį, bet ir apie galimus jo išgydymus.
Dvasingumas pripažįstamas kaip vertingas šaltinis visiems tiems, kurie išgyvena kritinį savo gyvenimo periodą; Neatsitiktinai egzistuoja glaudus ir teigiamas ryšys tarp „dvasinės dimensijos“ ir „sveikatos“.
Kadangi individo dvasingumui didelę įtaką daro jo asmeninė, kultūrinė, socialinė ir religinė istorija, sunku rasti visuotinai priimtą apibrėžimą, nes jis yra unikaliai individualus ir subjektyviai apibrėžtas.
Tačiau dvasingumą galima glaustai apibendrinti kaip tą, kuris suteikia mūsų gyvenimui prasmę, tikslą ir kryptį; įsitikinimų ir vertybių rinkinys, kuriuo vadovaudamiesi „tvarkome“ savo gyvenimą.
Atsižvelgiant į tai, kad šiandieninė Italija, taigi ir jos sveikatos apsauga, ypač dėl migracijos srautų tapo pasauliniu kaimu, kupinu „sielų ir spalvų“, pagalbos teikiamų asmenų poreikiai gali būti patys įvairiausi ir „netikėčiausi“. Italijoje daug žmonių iš tokių šalių kaip Rumunija (apie 1 mln.), Marokas (513 tūkst.), Albanija (498 tūkst.), Kinija (305 tūkst.) ir Ukraina (225 tūkst.).
2013 metais CESNUR (Naujų religijų tyrimo centras) atlikto Italijos religijų padėties tyrimo rezultatai parodė, kad mūsų šalyje gyvena daugiau nei 800 religinių ir dvasinių mažumų (suvokiamų kaip kitos nei katalikiškos religijos). , o tarp Italijos piliečių vyrauja protestantai (30.7 proc.), budistai (9.5 proc.) ir Jehovos liudytojai (9.3 proc.); tarp imigrantų: musulmonų (42.3 proc.), ortodoksų (40.2 proc.) ir protestantų (6.6 proc.).
Paprastai žmogaus dvasinė dimensija intensyviausiai ir skubiausiai išryškėja tada, kai atrodo, kad „sistema“, kuria jis pasitikėjo, nebegali patenkinti jo poreikių. Tai taip pat paaiškinama „dvasingumo“ straipsniuose literatūroje, kuriuose tiksliai kalbama apie šią dimensiją, ypač palyginti su paliatyviosios priežiūros sritimi. Būtent šiais subtiliais gyvenimo momentais žmogus, kartais persmelktas baimės, pykčio, įtampos ir suglumimo jausmų, pradeda žvelgti į priekį, ieškodamas prasmės, tikslo ir savo egzistencijos interpretacijos, klausdamas „kodėl“. “ ir „kodėl“ apie ligos pradžią.
Nors žmogaus dvasingumas ypač išryškėja intensyvios priežiūros aplinkoje, ši dimensija turi būti vertinama kiekvienu konkrečiu atveju ir kiekvienam žmogui; Tiesą sakant, labai svarbu atkreipti dėmesį į vadinamųjų „silpnų ligonių“ dvasingumą (nepilnamečiai, moterys, kurios susirgo nėštumo metu arba nusprendžia jį nutraukti, pacientai, sergantys psichikos ligomis ar turinčios nepalankią prognozę).
Šiuo atžvilgiu nuo praėjusių metų gruodžio kai kuriuose Careggi universitetinės ligoninės ir Florencijos sveikatos tarnybos skyriuose buvo atliktas preliminarus tyrimas, siekiant nustatyti dvasingumo buvimą priežiūros praktikoje.
Tyrimo tikslas buvo išsiaiškinti, kiek slaugytojų praktikai žinojo apie dvasinės dimensijos egzistavimą ir ar tai buvo svarstoma jų kasdienėje praktikoje.
Sudarius daugiamatę stebėjimo tinklelį, buvo ištirta, „kaip“ ir „kiek“ kasdien naudojamuose klinikiniuose įrašuose (nepakeičiama priemonė gilesniam paciento pažinimui) atsižvelgiama į dvasinį aspektą. Perskaičius „klinikinius dienoraščius“ diagramose, paaiškėjo gana keistų terminų, kuriuos pažymėjo patys gydytojai arba kuriuos tiesiogiai pranešė pacientai. Yra tokių, kurie prašo „likti vieni“, o tie, kurie, kita vertus, teigia, kad „vienatvė žudo“ ir kad nenori būti vieni kambaryje; tie, kurie užduoda klausimus, pavyzdžiui, „bet ar aš pasveiksiu, ar aš čia mirsiu? arba tie, kurie yra ramūs dėl savo ligos dėl savo religinių įsitikinimų; tie, kurie prašo, kad galėtų grįžti namo pabūti su šeima.
Tada slaugytojos taip pat užpildė pusiau struktūrizuotą anketą, suskirstytą į dvi dalis, kurių pirmoji buvo skirta slaugytojui ir jo žinioms apie dvasingumą, o antroji – sąveikos operatoriui ir paciento dvasiniams poreikiams.
Didžiausia dalis tiriamųjų (83 %) teigia žinantys skirtumą tarp religijos ir dvasingumo, o dauguma praktikų (88 %) teikia ypatingą reikšmę šiai dimensijai kaip slaugai būdingai dimensijai, paaiškindami priežastis, kodėl dvasinis aspektas negali ir turėtų būti. nereikia pamiršti. Tarp įdomiausių „kodėl“ pažymime, kad „dvasingumas apibrėžia kiekvieno žmogaus esmę“, „dvasingumas padeda gijimo procese ir palengvina gerą mirtį“.
Tyrimą paskatino klausimas: „jei tu įsivaizduoji, kad esi pacientas“.
Dvasinė dimensija iš tikrųjų priklauso kiekvienam – globėjui ir slaugos gavėjui, o savo dvasingumo pažinimas iš paties slaugytojo pusės, pasirodo, yra rūpestingos dvasinės priežiūros „preliudija“. Vieni operatoriai kalbėjo apie save ligos akivaizdoje (norėčiau mamos šalia), kiti – „vilties“ tema, treti – apie savo „buvimo būdą“ skausmo akivaizdoje, kuriam reikia „ypatingo“ svarstymas apie egzistencinę kančios sąlygą tokiu trapiu ir subtiliu žmogaus gyvenimo momentu. Vieni kalbėjo apie „vienišumą“, kiti – apie „buvimą ir palaikymą“; bet kokiu atveju, žmogiški principai, kurie turėtų ne rūpintis (sako patys operatoriai), o būti jo motyvuojančia siela.
Operatoriai taip pat pranešė, kaip dvasingumas dažnai veikia jų kasdienį darbą (52 proc. tiriamųjų atsakė, kad „dažnai“ turi reaguoti į dvasinius poreikius), ir atrodo, kad tarp „susitiktų“ dvasingumo poreikių išryškėjo trys dimensijos. Tarp jų – atvirai religingas (kraštutinis nešvarumas, mirties palydėjimas, dalyvavimas mišiose), labiau susijęs su orumu (kūno prisidengimas, tam tikrų kilmės šalies kultūrinių tradicijų gerbimas) ir vienas iš pirminių elementai žmogaus gyvenime: apsisprendimas.
Kitas surinktas rodiklis yra tai, kad tik 35 procentai slaugytojų teigia, kad jų komanda gali reaguoti į pacientų prašymus dėl dvasinių poreikių. Tai, ką jie jaučia „pakankamai geri“, yra klausytis žmonių dvasingumo.
Nors tiesa, kad paprastai tam, kad tai pavyktų, iš pačių slaugytojų reikia tam tikros „nujautos“, „mokymo“ komponentas, „atnaujinimas“ ir etaloninių procedūrų bei protokolų buvimas. palatos (yra tik hospise SOD) taip pat turi savo svorį.
Dažnai yra tendencija galvoti apie dalykus dideliais kiekiais, kai vietoj to atsakymas slypi mažuose paprastuose gestuose ir požiūriuose, pavyzdžiui, padrąsinančiuose pasakojimus, ritualų puoselėjimą, jei prašoma, atvirumui žmonių klausimams. Tailande atliktas kokybinis tyrimas „Tailando slaugytojų teikiama dvasinė priežiūra intensyviosios terapijos skyriuose“ atskleidė penkias temas, kurias Tailando slaugytojai laiko svarbiomis užtikrinant optimalią dvasinę priežiūrą: psichologinės paramos teikimas, religinių ritualų atlikimo palengvinimas ir kultūrinių įsitikinimų gerbimas, bendravimas su pacientais ir jų šeimomis.
Dabar pabandykime bent akimirkai išplėsti savo apmąstymus apie „žmogaus ir žmogaus santykį“, suprantamą kaip „kažkas“ (praktikuojantis), kuris rūpinasi kažkieno „gyvenimu“ ir kuriam laikui eina į jo vietą. kitas (pacientas).
JAV psichologas Maslow (1954) su savo „žmogaus poreikių hierarchija“ netgi kėlė mums „įtarimą“, kad dvasingumo poreikis gali būti vienas iš pagrindinių žmogaus poreikių, nes gerai galvoja apie operatorių pateiktus svarstymus. Tiesą sakant, gerai numirti arba padoriai gyventi ligoninėje, „galbūt“ tuomet nereikėtų laikyti žmogaus savybe, taip nutolusia nuo valgymo ar gėrimo.
Egzistuoja daugybė „būdų“, kaip susidoroti su visu jos sudėtingumu, todėl būtina aktyviai informuoti operatorius apie šiuos poreikius per institucinius mokymo kursus, tačiau galime tai padaryti ir patys iš karto, patobulindami tris iš penkių mūsų jutimo organų: „regėjimo“, „klausos“ ir „lytėjimo“, laikomų visuma „buvimo su žmogumi“ rodikliais.
Šiandien fizinis kontaktas vis dar atrodo „gąsdinantis“ kai kuriuos praktikus, tarsi reikštų perėjimą į žmogaus intymumą ir supratimą, taigi, ką jis iš tikrųjų jaučia. Kartais ta pati baimė nesugebėti išlaikyti atotrūkio tarp savo sielos ir paciento sielos „metro“ neleidžia mums paprasčiausiai prisiliesti prie „rankos“.
Nuostabu pagalvoti, kiek glostymas yra daugiafunkcis, iškalbingas ir išraiškingas elementarus gestas, galintis perteikti jėgą, bet ir drąsą bei emocinį bendrumą.
Bibliografija
- Campanello L., Sala G., Dvasinė ir religinė dimensija gyvenimo pabaigoje, M. Costantini, C. Borreani, S. Gubrich (red.) 7 skyrius, Gyvenimo pabaigos priežiūros kokybės gerinimas – A Galimi ir būtini pokyčiai, Erickson, Gardolo (TN), 2008 m.
- IDOS studijų ir tyrimų centras, Imigracijos statistikos dokumentai 2013 m., Roma, 2013 m.
- Ellis HK, Narayanasamy A., Dvasingumo vaidmens slaugoje tyrimas, British Journal of Nursing, 2009, 18(14): p. 886–890.
- Introvigne M. ir Zoccatelli P. (vadovauja), Encyclopedia of religijas in Italy, Elledici, Turinas 2013 m.
- Lundberg PC, Kerdonfag P., Tailando slaugytojų teikiama dvasinė priežiūra intensyviosios terapijos skyriuose, Journal of Clinical Nursing 19, 2010.
- Puchalski, C., Dvasingumas sveikatos srityje: dvasingumo vaidmuo kritinėje slaugoje, Critical Care Clinics 20, 2004: p. 487-504.
- Sartori P., Dvasingumas 1: ar dvasiniai ir religiniai įsitikinimai turėtų būti pacientų priežiūros dalis?, Nursing Times, 2010, liepos 19 d.
Iacopo Lanini
FILE Italijos Leniterapijos fondas
Sveikatos mokslų katedra – Florencijos universitetas
Sara Cheloni
Slaugos bakalauras – Florencijos universitetas