コンゴでサル痘が再発
コンゴにおけるサル痘の再流行: 再燃する健康危機の課題を乗り越える
2024年は、コンゴ民主共和国でサル痘が再び発生する年となる。この病気は2019年にこの国を最近襲い、5,288人の症例と合計107人の死亡が記録された。 2023年12,569月以来、サル天然痘の疑いのある症例の数は倍増して600例に達し、うち約XNUMX名が死亡した（WHO）。
高い感染力、高い死亡率、国民の社会経済状況の深刻な悪化を特徴とするエボラ出血熱の流行危機から徐々に回復しつつある同国は、現在、急速に広がる新たな流行に直面している。
すでに14月に、国内26州のうちXNUMX州でこの病気の風土病が記録されている。世界保健機関 (WHO) の分類によれば、MPXV には XNUMX つのクレードが知られています。クレード I (以前はコンゴ盆地クレードとして知られていました) とクレード II (西アフリカクレードとして知られていました) です。 Clade II 自体には XNUMX つのサブクレードがあります。
疫学的には、サル痘はサル痘ウイルス (MPXV) によって引き起こされる感染症です。これはアフリカの西、中央、東の密林地域、特にコンゴ民主共和国の北部と中央地域で風土病です。
潜伏期間は 21 ～ XNUMX 日ですが、症状が現れずに他の人が感染に接触する可能性もあります。サル天然痘の場合、最も再発する症状は発熱、筋肉痛、喉の痛みであり、最初に現れ、続いて皮膚および粘膜の発疹が現れます。もう XNUMX つの特徴的な兆候は、リンパ節腫脹 (リンパ節の腫れ) です。
DRC では、濃厚接触によるサル痘の人から人への感染が 1970 年代から報告されており、主に家族レベルまたは地域レベルでの小規模な発生であり、人獣共通感染によるものと考えられています。サル痘は、病気の動物から人間に、または皮膚の発疹、血液、または動物の体液との接触を通じて感染します。
専門家によると、クレード I の MPXV 感染症が流行の発生時に性感染症に関連していることが判明したのはこれが初めてです。サル痘事件管理システムの運用を担当するカシタ医師が指摘するように、上都賀保健区域におけるサル痘症例の伝播は性行為によるものです。
感受性のあるグループには、サル天然痘による合併症や死亡のリスクが高い子供、女性、免疫力が低下している人々が含まれます。男性、女性、子供に影響を与えるこの拡大の理由はまだほとんどわかっていません。セックスワーカーの間で新たな流行が急速に広がっていることが懸念の原因となっている。
一部の地域では、症状が類似していることが多いため、サル天然痘を他の感染症や症状と区別することがますます困難になっています。したがって、天然痘を水痘、麻疹、皮膚感染症、疥癬などと区別し、他の性感染症や特定の薬物関連アレルギーと区別することが重要です。
サル痘に罹患している人は別の性感染症に感染している可能性もあり、サル痘に罹患している疑いのある子供や成人も水痘に罹患している可能性があります。したがって、人々ができるだけ早く治療を受けられるようにし、感染の拡大を防ぐために検査が必要です。
治療は、発疹の治療、痛みの管理、特定の合併症の予防に基づいています。重症の場合や合併症のリスクが高い人には、テコビリマトなどの抗ウイルス薬による治療がよく使用され、推奨されます。
管理と予防のためには、全国的なサル痘監視の強化、医療従事者の能力構築、確定臨床症例の接触者の監視、流行しているウイルス株をよりよく理解し、他のウイルス株と区別するための MPXV サンプルの遺伝子配列決定など、その他の対策が引き続き推奨されています。同様の感染症。
現在までに、流行の影響を受けている地域の一部では、この病気の管理に関連したさまざまな問題が発生しています。これらには、インプットの不足、患者のための隔離ユニットの欠如、不適切なリスクコミュニケーションと地域社会の関与、学校やその他のホットスポットでの手指衛生キットの欠如、コンドームの不足などが含まれます。
コミュニケーションと意識向上の観点から言えば、予防は良好なコミュニケーションにも依存していることに留意する必要があります。ここでは、サル痘の影響に関する情報を提供することにより、医療従事者と感染の可能性が報告されている地域社会との間のコミュニケーションを促進する必要があります。
したがって、特定された感染経路によってもたらされるリスクに対処するためには、リスクコミュニケーションと社会的および地域社会の動員が非常に重要です。特にブッシュミートの消費量が多い森林地域では、間違いなく地域での伝染病への曝露が増加します。