Spiritualitas: pikiran umum, ekspresi masing-masing
Spiritualitas dan Perawatan Kesehatan: Refleksi dan Praktik di Rumah Sakit Global Village
Spiritualitas adalah medan cerah yang tidak mengenal geografi atau batas-batas, tandus dalam definisi yang jelas dan universal, sebuah zona esai abadi untuk subjektivitas kebutuhan manusia selama siklus hidup seseorang. Kata “di sini” dan “di mana” seseorang harus dianggap sebagai “ABC” dari hubungan dengan dimensi spiritual manusia, terutama jika dilihat dari konotasi budaya yang diwakilinya bagi kita masing-masing.
Spiritualitas selalu merupakan “sesuatu yang lebih” dari apa yang sudah diketahui, di mana seseorang memanifestasikan seribu wajah dirinya, terutama dalam menghadapi dilema-dilema tertentu dalam keberadaannya: hidup dan menjalaninya, hingga kematian.
Penyakit, sebagai batasan pertama manusia, tampaknya menemukan dan meninggikan dimensi ini, sehingga manusia menunjukkan dirinya dan sering kali memanifestasikan kata-kata, gerak tubuh, dan perilaku yang berbicara tentang kejahatan, tetapi juga tentang kemungkinan penyembuhannya.
Spiritualitas diakui sebagai sumber daya yang berharga bagi semua orang yang sedang mengalami masa kritis dalam kehidupan mereka; bukan suatu kebetulan bahwa terdapat korelasi yang erat dan positif antara “dimensi spiritual” dan “kesehatan”.
Karena spiritualitas seseorang sangat dipengaruhi oleh sejarah pribadi, budaya, sosial dan agamanya, maka sulit untuk menemukan definisi yang diterima secara universal, karena spiritualitas bersifat individual dan didefinisikan secara subyektif.
Namun, spiritualitas dapat diringkas secara ringkas sebagai sesuatu yang memberi makna, tujuan, dan arah pada kehidupan kita; seperangkat keyakinan dan nilai-nilai yang dengannya kita “mengatur” kehidupan kita.
Mengingat Italia saat ini, dan juga layanan kesehatannya, telah menjadi desa global yang penuh dengan “jiwa dan warna”, terutama sebagai akibat dari arus migrasi, maka kebutuhan yang diungkapkan oleh orang-orang yang dibantu bisa sangat beragam dan “tidak terduga.” Di Italia banyak terdapat orang dari negara seperti Romania (sekitar 1 juta), Maroko (513 ribu), Albania (498 ribu), China (305 ribu) dan Ukraina (225 ribu).
Hasil penelitian tentang keadaan agama-agama di Italia, yang dilakukan pada tahun 2013 oleh CESNUR (Pusat Studi Agama-Agama Baru), menunjukkan bahwa negara kita adalah rumah bagi lebih dari 800 agama dan spiritual minoritas (dipahami sebagai agama selain Katolik) , dan di antara warga Italia, mayoritas beragama Protestan (30.7 persen), Buddha (9.5 persen) dan Saksi-Saksi Yehuwa (9.3 persen); di kalangan imigran: Muslim (42.3 persen), Ortodoks (40.2 persen) dan Protestan (6.6 persen).
Umumnya, dimensi spiritual seseorang muncul paling intens dan mendesak ketika “sistem” yang ia andalkan tampaknya tidak lagi mampu memenuhi kebutuhannya. Hal ini juga dijelaskan dalam artikel “spiritualitas” dalam literatur yang secara khusus membahas dimensi ini terutama jika dibandingkan dengan bidang Perawatan Paliatif. Pada saat-saat sulit dalam hidup inilah individu, terkadang diliputi oleh perasaan takut, marah, tegang dan bingung, mulai melihat ke depan untuk mencari makna, tujuan dan penafsiran keberadaannya, mengajukan pertanyaan tentang “mengapa?” ” dan “akibatnya” timbulnya penyakit.
Meskipun spiritualitas seseorang muncul khususnya di rangkaian perawatan intensif, dimensi ini harus dinilai berdasarkan kasus per kasus dan pada setiap orang; pada kenyataannya, sangatlah penting untuk memberikan perhatian pada spiritualitas mereka yang disebut “penyakit lemah” (anak di bawah umur, wanita yang jatuh sakit selama kehamilan atau yang memutuskan untuk mengakhiri kehamilan, pasien dengan penyakit kejiwaan atau mereka yang memiliki prognosis buruk).
Sehubungan dengan hal tersebut, mulai bulan Desember lalu, studi pendahuluan dilakukan di beberapa bangsal Rumah Sakit Universitas Careggi dan Otoritas Kesehatan Florence untuk mendeteksi adanya spiritualitas dalam praktik perawatan.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memastikan sejauh mana praktisi perawat menyadari keberadaan dimensi spiritual dan apakah hal tersebut direnungkan dalam praktik sehari-hari mereka.
Melalui kompilasi grid observasi multidimensi, diselidiki “bagaimana” dan “berapa banyak” dalam catatan klinis yang digunakan sehari-hari (alat yang sangat diperlukan untuk pengetahuan lebih dalam tentang pasien) aspek spiritual dipertimbangkan. Pembacaan “buku harian klinis” pada grafik mengungkapkan istilah-istilah yang agak aneh, yang dicatat oleh praktisi sendiri atau dilaporkan langsung oleh pasien. Ada orang yang meminta untuk “dibiarkan sendiri”, ada pula yang menyatakan bahwa “kesepian membunuh” dan tidak ingin sendirian di dalam kamar; mereka yang mengajukan pertanyaan, seperti “tetapi apakah saya akan sembuh atau mati di sini?” atau mereka yang tenang terhadap keadaan penyakitnya karena keyakinan agamanya; mereka yang meminta untuk bisa pulang berkumpul dengan keluarganya.
Perawat kemudian juga mengisi kuesioner semi terstruktur yang dibagi menjadi dua bagian, bagian pertama dikhususkan untuk perawat dan pengetahuannya tentang spiritualitas, dan bagian kedua berfokus pada operator interaksi dan kebutuhan spiritual pasien.
Sebagian besar subjek (83%) melaporkan bahwa mereka mengetahui perbedaan antara agama dan spiritualitas, dan sebagian besar praktisi (88%) sangat mementingkan dimensi ini sebagai dimensi yang tepat dalam keperawatan, menjelaskan alasan mengapa dimensi spiritual tidak dapat dan harus dilakukan. tidak boleh diabaikan. Di antara pertanyaan “mengapa” yang paling menarik, kami mencatat bahwa “spiritualitas mendefinisikan esensi setiap orang,” “spiritualitas membantu dalam proses penyembuhan dan memfasilitasi kematian yang baik.”
Yang mendorong penelitian ini mencapai puncaknya adalah pertanyaan, “jika Anda membayangkan menjadi pasien.”
Dimensi spiritual, pada kenyataannya, adalah milik semua orang, baik yang merawat maupun yang menerima perawatan, dan pengetahuan tentang spiritualitas seseorang dari pihak yang merawat itu sendiri ternyata menjadi “pendahuluan” dalam penyediaan perawatan spiritual yang cermat. Beberapa operator berbicara tentang diri mereka sendiri saat menghadapi penyakit (saya ingin ibu saya berada di dekat mereka), yang lain tentang tema “harapan”, dan yang lain lagi tentang “cara hidup” mereka sendiri dalam menghadapi rasa sakit yang memerlukan tindakan “khusus”. pertimbangan terhadap kondisi eksistensial penderitaan pada saat yang rapuh dan sulit dalam kehidupan seseorang. Beberapa berbicara tentang “kesepian”, yang lain tentang “kehadiran dan dukungan”; dalam hal apa pun, prinsip-prinsip kemanusiaan yang tidak boleh “membumbui” kepedulian (diucapkan oleh operator sendiri), namun harus menjadi jiwa yang memotivasi.
Operator juga melaporkan bagaimana spiritualitas sering kali memengaruhi pekerjaan mereka sehari-hari (52 persen subjek menjawab bahwa mereka “sering” mendapati diri mereka harus merespons kebutuhan spiritual) dan seolah-olah ada tiga dimensi yang muncul di antara kebutuhan spiritualitas yang “ditemukan”. Diantaranya, yang bersifat religius secara terang-terangan (pengurapan yang ekstrim, pendampingan sampai mati, ikut serta dalam misa), yang lebih erat kaitannya dengan martabat (menutupi tubuh, menghormati tradisi budaya tertentu di negara asal), dan yang melekat pada salah satu sifat utama. elemen dalam kehidupan manusia: penentuan nasib sendiri.
Indikator lebih lanjut yang dikumpulkan adalah bahwa hanya 35 persen perawat mengatakan tim mereka mampu menanggapi permintaan kebutuhan spiritual pasien. Apa yang mereka rasa “cukup baik” adalah mendengarkan spiritualitas orang lain.
Meskipun benar bahwa, secara umum, diperlukan “bakat” tertentu dari pihak pengasuh agar berhasil dalam hal ini, komponen “pelatihan”, “pembaruan” dan adanya prosedur referensi dan protokol yang akan digunakan pada bangsal (hanya ada di rumah sakit SOD) juga memiliki bobotnya sendiri.
Seringkali ada kecenderungan untuk memikirkan hal-hal besar padahal jawabannya terletak pada tindakan dan sikap kecil yang sederhana, seperti memberi semangat pada cerita, melakukan ritual jika diminta, bersikap terbuka terhadap pertanyaan orang lain. Sebuah studi kualitatif yang dilakukan di Thailand bertajuk “Perawatan spiritual yang diberikan oleh perawat Thailand di unit perawatan intensif,” mengungkapkan lima tema yang dianggap penting oleh perawat Thailand dalam memastikan perawatan spiritual yang optimal: memberikan dukungan psikologis, memfasilitasi pelaksanaan ritual keagamaan dan menghormati keyakinan budaya, dan berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya.
Mari kita sekarang mencoba, setidaknya untuk sesaat, untuk memperluas refleksi kita tentang “hubungan manusia-manusia,” yang dipahami sebagai “seseorang” (praktisi) yang menjaga dan meluangkan waktu untuk menggantikan “kehidupan” seseorang. lain (sabar).
Psikolog AS Maslow (1954), dengan “hierarki kebutuhan manusia”, bahkan menempatkan kita pada “kecurigaan” bahwa kebutuhan akan spiritualitas mungkin merupakan salah satu kebutuhan primer manusia, serta memikirkan dengan baik pertimbangan yang dikemukakan oleh para operator, pada kenyataannya, meninggal dengan baik atau hidup layak di rumah sakit, “mungkin” tidak boleh dianggap sebagai sifat manusia yang begitu jauh dari makan atau minum.
Ada banyak “cara” untuk menangani pelayanan dalam segala kompleksitasnya, dan untuk mencapai tujuan ini, kita perlu secara aktif menyadarkan operator terhadap kebutuhan ini melalui kursus pelatihan institusional, namun kita juga dapat melakukannya sendiri, melalui peningkatan tiga cara: dari lima organ indera kita: “penglihatan”, “pendengaran”, dan “sentuhan”, yang secara keseluruhan dianggap sebagai indikator “bersama” dengan seseorang.
Saat ini, kontak fisik tampaknya masih “menakut-nakuti” beberapa praktisi, seolah-olah itu berarti memasuki keintiman dan pemahaman orang tersebut, dan dengan demikian, apa yang sebenarnya dia rasakan. Kadang-kadang ketakutan yang sama karena tidak mampu mempertahankan “meteran” keterpisahan antara jiwa kita dan jiwa pasien itulah yang menghalangi kita untuk melakukan “sentuhan tangan” yang sederhana.
Sungguh menakjubkan membayangkan betapa belaian merupakan gerakan dasar yang serbaguna, fasih, dan ekspresif, mampu menyampaikan kekuatan, tetapi juga keberanian dan kesamaan emosional.
Bibliografi
- Campanello L., Sala G., Dimensi Spiritual dan Religius di Akhir Kehidupan, Bab 7 dalam M. Costantini, C. Borreani, S. Gubrich (eds.), Meningkatkan Kualitas Perawatan di Akhir Kehidupan – A Perubahan yang Mungkin dan Perlu, Erickson, Gardolo (TN), 2008.
- Pusat Studi dan Penelitian IDOS, Berkas Statistik Imigrasi 2013, Roma, 2013.
- Ellis HK, Narayanasamy A., Investigasi peran spiritualitas dalam keperawatan, British Journal of Nursing, 2009, 18(14): hlm.886-890.
- Introvigne M. dan Zoccatelli P. (di bawah arahan), Ensiklopedia agama di Italia, Elledici, Turin 2013.
- Lundberg PC, Kerdonfag P., Perawatan spiritual yang diberikan oleh perawat Thailand di unit perawatan intensif, Jurnal Keperawatan Klinis 19, 2010.
- Puchalski, C., Spiritualitas dalam kesehatan: Peran spiritualitas dalam perawatan kritis, Klinik Perawatan Kritis 20, 2004: hlm.487-504.
- Sartori P., Spiritualitas 1: haruskah keyakinan spiritual dan agama menjadi bagian dari perawatan pasien?, Nursing Times, 2010, 19 Juli.
Iacopo Lanini
FILE Yayasan Leniterapia Italia
Departemen Ilmu Kesehatan – Universitas Florence
Sara Cheloni
Sarjana Sains Keperawatan – Universitas Florence