Henkisyys: yhteinen mieli, jokaisen ilmaisu
Henkisyys ja terveydenhuolto: pohdintoja ja käytäntöjä Global Village Hospitalissa
Henkisyys on aurinkoinen maasto, joka ei tunne maantiedettä tai rajoja, yksiselitteisyydessään ja yleismaailmallisessa määritelmässään karu, ikuinen esseevyöhyke ihmisen elämänkaaren aikaisten tarpeiden subjektiivuudelle. "Täällä" ja "missä" henkilöä on pidettävä "ABC:nä" suhteelle ihmisen henkiseen ulottuvuuteen, erityisesti sen kulttuurisen konnotaation edessä, jota se edustaa meille jokaiselle.
Henkisyys on aina "jotain enemmän" kuin se, mitä voidaan jo tietää, sillä ihminen ilmentää itseään tuhansia kasvojaan varsinkin olemassaolonsa tiettyjen dilemmojen edessä: elämä ja sen eläminen kuolemaan asti.
Sairaus, ihmisen ensimmäinen raja, näyttää löytävän ja korottavan tätä ulottuvuutta, joten ihminen näyttää itsensä ja ilmaisee usein sanoja, eleitä ja käyttäytymismalleja, jotka puhuvat pahasta, mutta myös sen mahdollisista parannuskeinoista.
Henkisyys tunnustetaan arvokkaaksi voimavaraksi kaikille niille, jotka kokevat kriittistä ajanjaksoa elämässään; Ei ole sattumaa, että "hengellisen ulottuvuuden" ja "terveyden" välillä on läheinen ja positiivinen korrelaatio.
Koska yksilön henkisyyteen vaikuttaa syvästi hänen henkilökohtainen, kulttuurinen, sosiaalinen ja uskonnollinen historia, on vaikea löytää yleisesti hyväksyttyä määritelmää, koska se on yksilöllisesti ja subjektiivisesti määritelty.
Henkisyys voidaan kuitenkin ytimekkäästi tiivistää sellaiseksi, joka antaa elämällemme merkityksen, tarkoituksen ja suunnan; uskomusten ja arvojen joukko, jonka mukaan "järjestämme" elämämme.
Ottaen huomioon, että nykyajan Italiasta ja siten sen terveydenhuollosta on tullut globaali kylä, joka on täynnä ”sieluja ja värejä”, erityisesti muuttovirtojen seurauksena, avustushenkilöiden ilmaisemat tarpeet voivat olla mitä vaihtelevimpia ja ”odottamattomimpia”. Italiassa on paljon ihmisiä sellaisista maista kuin Romania (noin miljoona), Marokko (1 tuhatta), Albania (513 tuhatta), Kiina (498 tuhatta) ja Ukraina (305 tuhatta).
CESNURin (Center for the Study of New Religions) vuonna 2013 tekemän Italian uskontojen tilaa koskevan tutkimuksen tulokset osoittivat, että maassamme asuu yli 800 uskonnollista ja henkistä vähemmistöä (jotka ymmärretään muiksi uskonnoiksi kuin katoliseksi) , ja että Italian kansalaisten joukossa protestantit (30.7 prosenttia), buddhalaiset (9.5 prosenttia) ja Jehovan todistajat (9.3 prosenttia) hallitsevat; maahanmuuttajien joukossa: muslimit (42.3 prosenttia), ortodoksiset (40.2 prosenttia) ja protestantit (6.6 prosenttia).
Yleensä ihmisen henkinen ulottuvuus tulee esiin voimakkaimmin ja kiireellisimmin silloin, kun "järjestelmä", johon hän on tukeutunut, ei näytä enää pystyvän täyttämään hänen tarpeitaan. Tämä näkyy myös kirjallisuuden "hengellisyyttä" koskevissa artikkeleissa, jotka käsittelevät juuri tätä ulottuvuutta erityisesti palliatiivisen hoidon alaan verrattuna. Juuri näinä arkaluonteisina elämän hetkinä yksilö, joka toisinaan on pelon, vihan, jännityksen ja hämmennyksen tunteiden lävitsemänä, alkaa katsoa eteenpäin etsiessään olemassaolonsa tarkoitusta, tarkoitusta ja tulkintaa ja kysyä "miksiä". " ja "siksi" sairauden alkamisesta.
Vaikka ihmisen henkisyys tulee esiin erityisesti hoito-intensiivisissä ympäristöissä, tätä ulottuvuutta on arvioitava tapauskohtaisesti ja jokaisessa ihmisessä; Itse asiassa on ratkaisevan tärkeää kiinnittää huomiota niin sanottujen "heikkosairaiden" henkisyyteen (alaikäiset, raskauden aikana sairastuneet tai sen keskeyttämiseen päättävät naiset, psykiatrisia sairauksia sairastavat tai epäsuotuisan ennusteen omaavat potilaat).
Tältä osin viime joulukuusta lähtien Careggin yliopistollisen sairaalan ja Firenzen terveysviranomaisen osastoilla tehtiin alustava tutkimus henkisyyden havaitsemiseksi hoitokäytännöissä.
Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, missä määrin sairaanhoitajat olivat tietoisia henkisen ulottuvuuden olemassaolosta ja pohdittiinko sitä heidän päivittäisessä työssään.
Moniulotteisen havainnointiruudukon kokoamisen avulla tutkittiin "miten" ja "kuinka" päivittäin käytetyissä kliinisissä tiedoissa (välttämätön työkalu potilaan syvempään tuntemiseen) henkinen puoli otetaan huomioon. Kaavioiden "kliinisten päiväkirjojen" lukeminen paljasti melko omituisia termejä, jotka lääkärit itse ovat panneet merkille tai jotka potilaat ovat raportoineet suoraan. On niitä, jotka pyytävät "jätä rauhaan", niitä, jotka toisaalta väittävät, että "yksinäisyys tappaa" ja että he eivät halua olla yksin huoneessa; ne, jotka esittävät kysymyksiä, kuten "mutta paranenko vai kuolenko tänne?" tai ne, jotka ovat rauhallisia sairaustilastaan uskonnollisen vakaumuksensa vuoksi; ne, jotka pyytävät päästä kotiin perheensä kanssa.
Sairaanhoitajat täyttivät tämän jälkeen myös puolistrukturoidun kyselylomakkeen, joka jakautui kahteen osaan, joista ensimmäinen oli omistettu sairaanhoitajalle ja hänen hengellisyyden tuntemukseensa ja toinen vuorovaikutusoperaattoriin ja potilaan henkisiin tarpeisiin.
Suurin osa tutkittavista (83 %) ilmoittaa tietävänsä eron uskonnon ja henkisyyden välillä, ja suurin osa harjoittajista (88 %) pitää tätä ulottuvuutta erityisen tärkeänä hoitotyölle ominaisena ulottuvuutena ja selittää syitä, miksi hengellistä ulottuvuutta ei voi ja pitäisi. ei saa laiminlyödä. Mielenkiintoisimpien "miksi" joukossa huomautamme, että "hengellisyys määrittelee jokaisen ihmisen olemuksen", "hengellisyys auttaa paranemisprosessissa ja helpottaa hyvää kuolemaa".
Se, mikä sai tutkimuksen vauhtiin, oli kysymys: "Kuvittelitko olevasi potilas".
Henkinen ulottuvuus kuuluu itse asiassa jokaiselle, omaishoitajalle ja vastaanottajalle, ja omaishoitajan itsensä tietoisuus omasta hengellisyydestä osoittautuu "alkusoittoksi" huolellisen henkisen hoidon antamiseen. Jotkut operaattorit puhuivat itsestään sairauden edessä (haluaisin äitini lähelle), toiset "toivon" teemasta, toiset omasta "olemistavastaan" tuskan edessä, joka vaatisi "erityistä" kärsimyksen eksistentiaalisen tilan pohtiminen niin hauraalla ja herkällä hetkellä ihmisen elämässä. Jotkut puhuivat "yksinäisyydestä", toiset "läsnäolosta ja tuesta"; joka tapauksessa inhimilliset periaatteet, joiden ei pitäisi "sesonki" välittää (toimijoiden itsensä sanoma), vaan olla sen motivoiva sielu.
Operaattorit raportoivat myös, kuinka henkisyys usein vaikuttaa heidän päivittäiseen työhönsä (52 prosenttia koehenkilöistä vastasi, että heidän on "usein" joutunut vastaamaan henkisiin tarpeisiin) ja on kuin kolme ulottuvuutta "kohdattujen" henkisyyden tarpeiden joukossa nousisi esiin. Heidän joukossaan yksi suoraan sanottuna uskonnollinen (äärimmäinen juoma, kuoleman saattaja, osallistuminen messuun), yksi, joka liittyy läheisemmin ihmisarvoon (kehon peittäminen, alkuperämaansa tiettyjen kulttuuriperinteiden kunnioittaminen) ja sellainen, joka kuuluu oikein yhdelle tärkeimmistä elementtejä ihmisen elämässä: itsemääräämisoikeus.
Toinen kerätty indikaattori on, että vain 35 prosenttia sairaanhoitajista sanoo, että heidän tiiminsä pystyy vastaamaan potilaiden pyyntöihin henkisten tarpeiden suhteen. Mitä he tuntevat olevansa "riittävän hyviä", on ihmisten henkisyyden kuunteleminen.
Vaikka on totta, että yleisesti ottaen hoitajilta vaaditaan tiettyä "hohtoa" tässä onnistumiseen, "koulutus"-komponentti, "päivitys" ja viitemenettelyjen ja protokollien olemassaolo. osastolla (olemassa vain saattohoidon SOD:ssa) on myös oma painonsa.
Usein on taipumus ajatella asioita isosti, kun sen sijaan vastaus piilee pienissä yksinkertaisissa eleissä ja asenteissa, kuten rohkaisevissa tarinoissa, pyydettäessä rituaalien edistämisessä, avoimuudessa ihmisten kysymyksille. Thaimaassa tehty laadullinen tutkimus "Thaihoitajien henkinen hoito teho-osastoilla" paljasti viisi teemaa, joita thaimaalaiset sairaanhoitajat pitävät tärkeinä optimaalisen henkisen hoidon varmistamisessa: psykologisen tuen tarjoaminen, uskonnollisten rituaalien suorittamisen helpottaminen ja kulttuuristen uskomusten kunnioittaminen sekä kommunikoida potilaiden ja heidän perheidensä kanssa.
Yritetään nyt ainakin hetkeksi laajentaa pohdiskeluamme "ihmisen ja ihmisen välisestä suhteesta", joka ymmärretään "jokuksi" (harjoittajaksi), joka huolehtii jonkun "elämästä" ja menee hetkeksi sijaismaan sitä. muu (potilas).
Yhdysvaltalainen psykologi Maslow (1954) "inhimillisten tarpeiden hierarkialla" jopa laittoi meidät "epäilyyn", että henkisyyden tarve voi olla ihmisten ensisijaisten tarpeiden joukossa, koska hän pohtii hyvin toimijoiden esittämiä näkökohtia, Itse asiassa hyvinvointia tai kunnollista elämää sairaalassa "ehkä" ei pitäisi pitää ihmisen ominaisuutena niin kaukana syömisestä tai juomisesta.
Hoidon kaikessa monimutkaisessa hoidossa on monia "tapoja", ja tätä varten on tarpeen aktiivisesti herkistää toimijat näihin tarpeisiin laitoskoulutuksen avulla, mutta voimme tehdä sen myös itse heti, tehostamalla kolmea viidestä aistielimestämme: "näkö", "kuulo" ja "kosketus", joita pidetään kokonaisuutena ihmisen kanssa "olemisen" indekseinä.
Nykyään fyysinen kontakti näyttää edelleen "pelottavan" joitain harjoittajia, ikään kuin se merkitsisi ylittymistä henkilön läheisyyteen ja ymmärrykseen, siten siihen, mitä hän todella tuntee. Joskus sama pelko siitä, ettemme pysty ylläpitämään sielumme ja potilaan sielun välistä eroa, estää meitä yksinkertaisesta "käden kosketuksesta".
On hämmästyttävää ajatella, kuinka paljon hyväily on monikäyttöinen, kaunopuheinen ja ilmeikäs alkeisele, joka pystyy välittämään voimaa, mutta myös rohkeutta ja tunneyhteisyyttä.
Bibliografia
- Campanello L., Sala G., The Spiritual and Religious Dimension at the End of Life, luku 7 julkaisussa M. Costantini, C. Borreani, S. Gubrich (toim.), Improving the Quality of End-of-Life Care – A Mahdollinen ja välttämätön muutos, Erickson, Gardolo (TN), 2008.
- IDOS Study and Research Center, Immigration Statistical Dossier 2013, Rooma, 2013.
- Ellis HK, Narayanasamy A., Tutkimus henkisyyden roolista hoitotyössä, British Journal of Nursing, 2009, 18(14): s. 886-890.
- Introvigne M. ja Zoccatelli P. (ohjauksessa), Encyclopedia of uskonnot Italiassa, Elledici, Torino 2013.
- Lundberg PC, Kerdonfag P., Hengellistä hoitoa thaimaalaisten sairaanhoitajien tehohoidossa, Journal of Clinical Nursing 19, 2010.
- Puchalski, C., Spirituality in Health: The role of spirituality in tehohoidossa, Critical Care Clinics 20, 2004: s. 487-504.
- Sartori P., Henkisyys 1: pitäisikö hengellisten ja uskonnollisten uskomusten olla osa potilaan hoitoa?, Nursing Times, 2010, 19. heinäkuuta.
Iacopo Lanini
FILE Italian Leniterapian säätiö
Terveystieteiden laitos - Firenzen yliopisto
Sara Cheloni
Hoitotyön kandidaatti - Firenzen yliopisto