معنویت: ذهن مشترک، بیان هر یک

معنویت و مراقبت سلامت: بازتاب ها و عملکردها در بیمارستان دهکده جهانی

معنویت زمین آفتابی است که هیچ جغرافیا یا مرزی نمی شناسد، در تعریف روشن و جهانی بی ثمر است، منطقه مقاله ای همیشگی برای ذهنیت نیازهای انسان در طول چرخه زندگی. «اینجا» و «جایی» شخص را باید «ABC» رابطه با بعد معنوی انسان، به ویژه در مواجهه با مفهوم فرهنگی که برای هر یک از ما نشان می دهد، در نظر گرفت.

معنویت همیشه «چیزی بیشتر» از آن چیزی است که از قبل می توان شناخت، به این دلیل که شخص هزار چهره از خود را نشان می دهد، به ویژه در مواجهه با معضلات خاصی در وجودش: زندگی و زیستن با آن تا زمان مرگ.

به نظر می رسد بیماری به عنوان اولین حد انسان، این بعد را کشف و تعالی می بخشد، بنابراین انسان خود را نشان می دهد و غالباً سخنان، حرکات و رفتارهایی را بروز می دهد که از شر، بلکه از درمان های احتمالی آن سخن می گوید.

معنویت به عنوان یک منبع ارزشمند برای همه کسانی که دوره حساسی را در زندگی خود تجربه می کنند شناخته می شود. تصادفی نیست که بین «بعد معنوی» و «سلامتی» همبستگی نزدیک و مثبت وجود دارد.

از آنجایی که معنویت یک فرد عمیقاً تحت تأثیر تاریخ شخصی، فرهنگی، اجتماعی و مذهبی او است، یافتن یک تعریف پذیرفته شده جهانی دشوار است، زیرا این تعریف منحصرا فردی و ذهنی است.

با این حال، معنویت را می توان به طور خلاصه به عنوان چیزی که به زندگی ما معنا، هدف و جهت می دهد خلاصه کرد. مجموعه ای از باورها و ارزش هایی که با آن ها زندگی خود را «سازمان می دهیم».

با توجه به اینکه ایتالیای امروزی و در نتیجه مراقبت های بهداشتی آن، به یک دهکده جهانی مملو از "روح و رنگ" تبدیل شده است، به ویژه در نتیجه جریان های مهاجرت، نیازهای ابراز شده توسط افراد کمک شده می تواند متنوع ترین و "غیر منتظره" باشد. در ایتالیا افراد زیادی از کشورهایی مانند رومانی (حدود 1 میلیون نفر)، مراکش (513 هزار نفر)، آلبانی (498 هزار)، چین (305 هزار) و اوکراین (225 هزار) زندگی می کنند.

نتایج تحقیق در مورد وضعیت ادیان در ایتالیا که در سال 2013 توسط CESNUR (مرکز مطالعات ادیان جدید) انجام شد، نشان داد که کشور ما خانه بیش از 800 اقلیت مذهبی و معنوی (که به عنوان ادیانی غیر از کاتولیک شناخته می شوند) است. و در میان شهروندان ایتالیایی، پروتستان ها (30.7 درصد)، بودایی ها (9.5 درصد) و شاهدان یهوه (9.3 درصد) غالب هستند. در میان مهاجران: مسلمانان (42.3 درصد)، ارتدوکس (40.2 درصد) و پروتستان ها (6.6 درصد).

به طور کلی، بعد معنوی یک فرد زمانی به شدت و فوری ظاهر می شود که به نظر می رسد «سیستمی» که به آن تکیه کرده است دیگر قادر به برآوردن نیازهای او نیست. این موضوع همچنین در مقالات «معنویت» در ادبیات که دقیقاً به این بعد به ویژه در مقایسه با حوزه مراقبت تسکینی می پردازد، توضیح داده شده است. در این لحظات حساس زندگی است که فرد، گاهی اوقات تحت تأثیر احساسات ترس، خشم، تنش و گیجی، شروع به نگاه کردن به آینده در جستجوی معنا، هدف و تفسیر وجود خود می کند و سؤالاتی در مورد «چرا» می پرسد. » و «به همین دلیل» شروع بیماری.

اگرچه معنویت یک فرد به ویژه در محیط های مراقبت ویژه ظاهر می شود، این بعد باید به صورت موردی و در هر فرد ارزیابی شود. در واقع، توجه به معنویت به اصطلاح "بیمار ضعیف" (کودکان، زنانی که در طول بارداری بیمار می شوند یا تصمیم به خاتمه آن دارند، بیماران مبتلا به بیماری های روانپزشکی یا کسانی که پیش آگهی نامطلوب دارند) بسیار مهم است.

در همین راستا، از دسامبر گذشته، یک مطالعه مقدماتی در برخی از بخش‌های بیمارستان دانشگاه کارگی و سازمان بهداشت فلورانس به منظور تشخیص وجود معنویت در اقدامات مراقبتی انجام شد.

هدف از این مطالعه تعیین میزان آگاهی پرستاران از وجود یک بعد معنوی و اینکه آیا در تمرین روزانه آنها در نظر گرفته شده است یا خیر بود.

از طریق تدوین یک شبکه مشاهده چند بعدی، "چگونه" و "چقدر" در پرونده های بالینی مورد استفاده روزانه (ابزاری ضروری برای شناخت عمیق تر بیمار) جنبه معنوی در نظر گرفته شد. خواندن «خاطرات بالینی» در نمودارها، عبارات نسبتاً عجیبی را نشان داد که توسط خود پزشکان ذکر شده یا مستقیماً توسط بیماران گزارش شده است. کسانی هستند که می خواهند «تنها رها شوند»، کسانی که از سوی دیگر می گویند که «تنهایی می کشد» و نمی خواهند در اتاق تنها باشند. کسانی که سوالاتی مانند "اما خوب می شوم یا اینجا خواهم مرد؟" می پرسند. یا کسانی که به دلیل اعتقادات مذهبی خود در مورد وضعیت بیماری خود آرام هستند. کسانی که درخواست می کنند بتوانند به خانه بروند تا با خانواده خود باشند.

سپس پرستاران یک پرسشنامه نیمه ساختاریافته را پر کردند که به دو بخش تقسیم شده بود، بخش اول به پرستار و دانش او در مورد معنویت اختصاص داشت و بخش دوم بر روی اپراتور تعامل و نیازهای معنوی بیمار متمرکز بود.

حداکثر نسبت آزمودنی ها (83 درصد) گزارش می دهند که تفاوت بین دین و معنویت را می دانند، و اکثر پزشکان (88 درصد) به این بعد به عنوان یک بعد مناسب برای پرستاری اهمیت ویژه ای می دهند و دلایلی را توضیح می دهند که چرا بعد معنوی نمی تواند و باید. مورد غفلت قرار نگیرد در میان جالب‌ترین «چرایی‌ها» به این نکته اشاره می‌کنیم که «معنویت ماهیت هر فرد را مشخص می‌کند»، «معنویت به روند بهبودی کمک می‌کند و یک مردن خوب را تسهیل می‌کند».

چیزی که تحقیق را به سرعت بالا برد این سوال بود که "اگر تصور می کردید که بیمار هستید."

بعد معنوی در واقع به همه تعلق دارد، مراقب و گیرنده مراقبت، و معلوم می شود که آگاهی از معنویت خود از سوی خود مراقب، «مقدمه» ارائه مراقبت معنوی دقیق است. برخی از اپراتورها در مواجهه با بیماری از خود صحبت می‌کنند (دوست دارم مادرم نزدیک باشد)، برخی دیگر از مضمون "امید" و برخی دیگر از "شیوه زندگی" خود در مواجهه با دردهایی که نیاز به "ویژه" دارد. در نظر گرفتن شرایط وجودی رنج در چنین زمان شکننده و حساسی از زندگی یک فرد. برخی از "تنهایی" و برخی دیگر از "حضور و حمایت" صحبت کردند. در هر صورت، اصول انسانی که نباید به آنها اهمیت دهد (که توسط خود اپراتورها گفته می شود)، بلکه روح انگیزه آن باشد.

اپراتورها همچنین گزارش دادند که چگونه معنویت غالباً بر کار روزانه آنها تأثیر می گذارد (52 درصد از آزمودنی ها پاسخ دادند که "اغلب" خود را مجبور به پاسخگویی به نیازهای معنوی می دانند) و گویی سه بعد در میان نیازهای معنوی "برخوردار" ظاهر شده است. در میان آنها، یکی صراحتاً مذهبی (عشق افراطی، همراهی با مرگ، شرکت در دسته جمعی)، یکی بیشتر مرتبط با حیثیت (پوشاندن بدن، احترام گذاشتن به برخی سنت های فرهنگی کشور مبدأ) و یکی به درستی ذاتی یکی از اصول اولیه است. عناصر زندگی انسان: خودتعیین

یک شاخص دیگر جمع آوری شده این است که تنها 35 درصد از پرستاران می گویند که تیم آنها قادر به پاسخگویی به درخواست های بیماران برای نیازهای معنوی است. چیزی که آنها احساس می کنند "به اندازه کافی در آن خوب هستند" گوش دادن به معنویت افراد است.

در حالی که درست است که، به طور کلی، برای موفقیت در این امر، یک "ظرافت" خاص از جانب خود مراقبین مورد نیاز است، جزء "آموزش"، "به روز رسانی" و وجود رویه ها و پروتکل های مرجع برای استفاده در بخش (فقط در آسایشگاه SOD) نیز وزن خود را دارند.

اغلب این تمایل به بزرگ اندیشی وجود دارد که در عوض، پاسخ در ژست ها و نگرش های کوچک ساده نهفته است، مانند داستان های تشویقی، تشویق به تشریفات در صورت درخواست، باز بودن در برابر سؤالات مردم. یک مطالعه کیفی با عنوان «مراقبت معنوی ارائه شده توسط پرستاران تایلندی در بخش‌های مراقبت‌های ویژه» که در تایلند انجام شد، پنج موضوع را نشان داد که پرستاران تایلندی آن‌ها را در تضمین مراقبت معنوی بهینه مهم می‌دانند: ارائه حمایت روان‌شناختی، تسهیل اجرای مناسک مذهبی و احترام به باورهای فرهنگی، و ارتباط با بیماران و خانواده های آنها

اکنون حداقل برای لحظه ای سعی کنیم تامل خود را در مورد "رابطه انسان و انسان" که به عنوان "کسی" (تمرین کننده) درک می شود که از "زندگی" یک نفر مراقبت می کند و برای مدتی می رود تا جانشین "زندگی" کسی باشد را گسترش دهیم. دیگری (بیمار).

مازلو روانشناس آمریکایی (1954)، با «سلسله مراتب نیازهای انسانی» خود، حتی ما را در این «ظن» قرار داد که نیاز به معنویت ممکن است یکی از نیازهای اولیه انسان باشد، زیرا به خوبی در مورد ملاحظات ارائه شده توسط اپراتورها فکر می کند. در واقع، خوب مردن یا زندگی مناسب در بیمارستان، «شاید» نباید به عنوان یک صفت انسانی بسیار دور از خوردن یا آشامیدن در نظر گرفته شود.

«راه‌های» زیادی برای مقابله با مراقبت با تمام پیچیدگی‌های آن وجود دارد، و برای این منظور، لازم است که اپراتورها را به طور فعال از طریق دوره‌های آموزشی سازمانی نسبت به این نیازها حساس کنیم، اما ما نیز می‌توانیم خودمان این کار را فوراً از طریق افزایش سه مورد انجام دهیم. از پنج اندام حسی ما: "بینایی"، "شنوایی" و "لمس"، به طور کلی شاخص های "با" بودن فرد را در نظر می گیرند.

امروزه به نظر می‌رسد تماس فیزیکی هنوز برخی از تمرین‌کنندگان را "ترس" می‌کند، گویی که به معنای عبور از صمیمیت و درک فرد است، بنابراین، آنچه واقعاً احساس می‌کند. گاهی اوقات همین ترس از عدم توانایی حفظ آن «متر» جدایی بین روح خود و بیمار است که ما را از یک «لمس دست» ساده باز می‌دارد.

شگفت‌انگیز است که فکر کنیم نوازش تا چه اندازه یک حرکت ابتدایی چند منظوره، شیوا و گویا است که می‌تواند قدرت، و همچنین شجاعت و اشتراک عاطفی را منتقل کند.

کتاب شناسی

• Campanello L., Sala G., The Spiritual and Religious Dimension at the end of Life, Chapter 7 in M. Costantini, C. Borreani, S. Gubrich (ed.), Improving the Quality of End-of-Life Care – A تغییر ممکن و ضروری، اریکسون، گاردولو (TN)، 2008.
• مرکز مطالعات و تحقیقات IDOS، پرونده آماری مهاجرت 2013، رم، 2013.
• الیس HK، Narayanasamy A.، بررسی نقش معنویت در پرستاری، مجله پرستاری بریتانیا، 2009، 18 (14): صفحات 886-890.
• Introvigne M. and Zoccatelli P. (تحت مدیریت)، دایره المعارف ادیان در ایتالیا، Elledici، تورین 2013.
• Lundberg PC، Kerdonfag P.، مراقبت معنوی ارائه شده توسط پرستاران تایلندی در بخش های مراقبت ویژه، مجله پرستاری بالینی 19، 2010.
• Puchalski، C.، معنویت در سلامت: نقش معنویت در مراقبت های ویژه، کلینیک های مراقبت های ویژه 20، 2004: صص 487-504.
• سرتوری پی، معنویت 1: آیا باورهای معنوی و مذهبی باید بخشی از مراقبت از بیمار باشد؟، تایمز پرستاری، 2010، 19 جولای. 

  یاکوپو لانینی

  FILE بنیاد ایتالیایی Leniterapia

  گروه علوم بهداشت - دانشگاه فلورانس

  سارا چلونی

  لیسانس علوم پرستاری - دانشگاه فلورانس

منابع و تصاویر

• اسپازیو + اسپادونی