Ra quyết định (cho bản thân, cho người khác, cho những người không có tiếng nói)
Tổng biên tập và Giám đốc biên tập của Tạp chí Laborcare nói về luật ra quyết định có trách nhiệm
Bởi Gianluca và Mariella Orsi
Chúng tôi mở đầu bài xã luận này bằng cách đề cập đến một vấn đề mang tính thời sự hơn bao giờ hết, trong hai năm đại dịch này, đã tạo ra những cuộc khủng hoảng thực sự đối với cả Nhân viên Y tế, người bệnh và gia đình họ.
Theo chúng tôi, tình trạng khẩn cấp do Covid -9 trong nhiều trường hợp đã làm tái hiện chủ nghĩa gia trưởng trong chăm sóc sức khỏe vốn trong nhiều năm qua bị kỳ thị chủ yếu do sự thiếu hoặc không quan tâm đúng mức của người được chăm sóc và trong một số trường hợp, thậm chí là của gia đình họ.
Luật 219/2017
Hơn nữa, mặc dù đã thông qua một luật quan trọng, chẳng hạn như Luật 219/2017, trong đó thiết lập “Các chuẩn mực về sự đồng ý có thông tin và các điều khoản điều trị trước”, vẫn gần như hoàn toàn thiếu công tác thông tin và nâng cao nhận thức đó trong cả Chuyên gia chăm sóc sức khỏe và công dân, được quy định rõ ràng trong Điều 1 đoạn 9, trong đó nêu rõ, “Mỗi cơ sở chăm sóc sức khỏe công hoặc tư phải đảm bảo bằng các phương thức tổ chức riêng của mình việc thực hiện đầy đủ và đúng đắn các nguyên tắc được nêu trong luật này, đảm bảo thông tin cần thiết cho bệnh nhân và đào tạo đầy đủ cho nhân viên”.
Như Alfredo Zuppiroli chỉ ra trong bài viết “QUYẾT ĐỊNH (cho bản thân, cho người khác, cho những người không có tiếng nói)”, trích dẫn Điều 1 Đoạn 3 của luật nói trên, “quyền được biết tình trạng sức khỏe của mình và được thông tin là điều kiện tiên quyết cần thiết để có thể đưa ra quyết định có trách nhiệm liên quan đến những lựa chọn ảnh hưởng đến bản thân, đặc biệt là khi người đó đang trong tình trạng sức khỏe nghiêm trọng và cuộc sống đang đến gần.”
Lời khai
Sau đó, khi lắng nghe các thành viên gia đình và Nhân viên chăm sóc sức khỏe, người ta nhận thấy rằng quyền này đã có một “sự thay đổi thực sự” và thậm chí còn trầm trọng hơn do sự cô lập với những người thân yêu của họ, trong đó những người bệnh buộc phải sống những giây phút cuối đời. […]
Có những người bệnh, nhờ sự đảm nhận trách nhiệm của nhiều chuyên gia y tế, đã có được niềm an ủi dù ít ỏi là tạm biệt tình cảm và cuộc sống của mình bằng một cuộc gọi điện thoại hoặc cuộc gọi video.
Từ lời khai của một y tá khác trong khoa Covid, “Bạn yêu cầu cô ấy lấy điện thoại di động, bỏ vào một chiếc túi nhỏ, khử trùng và đưa cho bạn. Mở cuộc gọi video. Cả bốn đứa trẻ đều ở đó — bệnh nhân không ngờ tới điều đó và rất vui. Và bạn ở bên cô ấy. (…) Cuộc gọi kéo dài khoảng nửa giờ và như thể một vòng tròn đã khép lại, những gì đáng lẽ phải xảy ra đã xảy ra. Cô ấy đã chờ đợi chỉ vì chúng, để gặp chúng, để nói lời tạm biệt. Trái tim bạn tan thành ngàn mảnh. Bạn nghĩ về bạn và các con và bạn hiểu mọi thứ… mọi mối quan tâm của cô ấy. Anh ấy nắm tay bạn, anh ấy nói, “Cảm ơn em, anh sẽ dõi theo em, vì những gì em đã làm.” Và bạn đấu tranh để không khóc. Bệnh nhân, sau một vài giờ, nó biến mất.”
Có bao nhiêu câu hỏi “Tại sao?” không có lời giải đáp trong hai năm qua?
Hiệp hội Spazio Etico, hoạt động tại Empoli từ tháng 2013 năm 25, vào ngày 2022 tháng XNUMX năm XNUMX đã mời các bác sĩ, nhà xã hội học, nhà tâm lý học, nhà triết học và nhà đạo đức sinh học tham gia vào Bàn làm việc “với mục đích khởi xướng một cuộc phản ánh quan trọng về lý do tại sao các con đường 'bình thường hóa' trong việc quản lý đại dịch lại có các phương thức khác nhau trong việc áp dụng các giao thức cho phép tiếp cận bệnh viện, RSA” liên quan đến các thành viên gia đình của những người được hỗ trợ.
Mục đích cuối cùng là soạn thảo một Tài liệu (gửi đến các Viện và Nhà quản lý Chăm sóc Sức khỏe cũng như các Thực thể thuộc Khu vực Thứ ba) có tên là “Hiến chương Lý do” có mục tiêu cuối cùng là “thu hút sự chú ý không chỉ của các Tổ chức Chăm sóc Sức khỏe, Chuyên gia Chăm sóc Sức khỏe, các Viện mà còn của Xã hội Dân sự, để họ xem xét lại một số quyết định đôi khi được đưa ra mà không có lời giải thích thỏa đáng”.
Vì tất cả những lý do này, chúng tôi quyết định dành số báo này cho một trong những khía cạnh quan trọng nhất của mối quan hệ chăm sóc, như Paolo Malacarne đã nêu trong bài viết của mình:
“Việc đưa ra quyết định trong y khoa có nghĩa là phải đối mặt với cả sự không chắc chắn thường đặc trưng cho tiên lượng và sự không chắc chắn cũng đặc trưng cho nhiều bước trong quá trình chăm sóc. Nó theo dõi một bệnh sử lâm sàng, trong trường hợp không có khả năng liên quan trực tiếp đến người bị ảnh hưởng, đã khiến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các thành viên gia đình phải đối mặt với những tình huống khó xử về mặt đạo đức.”
Biết và áp dụng luật để quyết định
Sau khi nỗ lực hết sức để thông qua Luật số 219/2017, Xã hội dân sự phải yêu cầu cả kiến thức và áp dụng những nguyên tắc đã được ghi trong Điều 32 của Hiến pháp Ý.
Vì vậy, trách nhiệm này không chỉ thuộc về các Nhà quản lý Y tế mà còn thuộc về các Hiệp hội hoạt động trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và quan trọng nhất là thuộc về mỗi công dân tham gia vào quá trình chăm sóc nhưng đôi khi bị lãng quên.
nguồn
Hình ảnh
- Hình ảnh được tạo ra bằng kỹ thuật số spazio + spadoni