Принятие решений (за себя, за других, за тех, у кого нет голоса)
Главный редактор и редакционный директор журнала Laborcare Journal рассказывают о законе об ответственном принятии решений
Джанлука и Мариэлла Орси
Мы начинаем эту редакционную статью с рассмотрения вопроса, который актуален как никогда и который за эти два года эпидемии привел к настоящему кризису как для работников здравоохранения, так и для больных и их семей.
По нашему мнению, чрезвычайная ситуация, вызванная COVID-9, во многих случаях вновь высветила патернализм в здравоохранении, который на протяжении многих лет подвергался стигматизации, главным образом из-за отсутствия или слабого участия человека, о котором заботятся, а в некоторых случаях даже его семьи.
Закон 219/2017
Более того, несмотря на принятие важного закона, такого как Закон 219/2017, в котором установлены «Нормы информированного согласия и заблаговременных положений о лечении», наблюдается почти полное отсутствие той работы по информированию и повышению осведомленности как среди медицинских работников, так и среди граждан, которая прямо предусмотрена в пункте 1 статьи 9, где говорится: «Каждое государственное или частное учреждение здравоохранения должно гарантировать своими организационными методами полную и надлежащую реализацию принципов, изложенных в настоящем законе, обеспечивая необходимую информацию для пациентов и надлежащую подготовку персонала».
Как отмечает Альфредо Дзуппироли в своей статье «РЕШЕНИЕ (за себя, за других, за тех, кто не имеет голоса)», ссылаясь на статью 1, пункт 3 вышеупомянутого закона, «право знать состояние своего здоровья и быть информированным является важнейшим условием для принятия ответственных решений относительно выбора, который затрагивает личность, особенно когда этот человек находится в тяжелом состоянии здоровья и приближается конец жизни».
Свидетельства
Выслушав затем членов семей и работников здравоохранения, выяснилось, что это право претерпело реальное «изменение темпа», еще более усугубленное изоляцией от своих близких, в которой больные люди вынуждены проживать последние минуты своей жизни. […]
Были больные люди, которые, благодаря тому, что многие специалисты в области здравоохранения взяли на себя ответственность, получили хоть и скудное утешение, попрощавшись со своими привязанностями и жизнью с помощью телефонного звонка или видеозвонка.
Из показаний другой медсестры в отделении для больных Ковидом: «Вы просите ее взять мобильный телефон, положить его в маленькую сумку, продезинфицировать и передать вам. Откройте видеозвонок. Все четверо детей там — пациентка не ожидала этого и счастлива. И вы вместе с ней. (…) Звонок длится около получаса, и как будто круг замкнулся, то, что должно было быть, произошло. Она держалась только ради них, чтобы увидеть их, чтобы попрощаться. Ваше сердце разрывается на тысячу кусочков. Вы думаете о себе и ваших детях, и вы понимаете все… все ее переживания. Он берет вас за руку, он говорит: «Спасибо, я буду присматривать за вами, за то, что вы сделали». И вы изо всех сил пытаетесь не заплакать. Пациентка, через несколько часов это проходит».
Сколько вопросов «Почему?» остались без ответа за последние два года?
Ассоциация Spazio Etico, действующая в Эмполи с марта 2013 года, 25 марта 2022 года пригласила врачей, социологов, психологов, философов и специалистов по биоэтике принять участие в рабочем столе «с целью инициировать важное размышление о том, почему пути «нормализации» в управлении пандемией имели разные модальности в применении протоколов, обеспечивающих доступ к больницам, RSA» в отношении членов семей лиц, получающих помощь.
Конечной целью было разработать документ (адресованный учреждениям и руководителям здравоохранения, а также субъектам третьего сектора) под названием «Хартия «Почему?»», конечная цель которого — «привлечь внимание не только организаций здравоохранения, медицинских работников, учреждений, но и гражданского общества к размышлениям над определенными решениями, которые иногда принимаются без их адекватного объяснения».
По всем этим причинам мы решили посвятить этот выпуск одному из важнейших аспектов отношений заботы, как и утверждает Паоло Малакарне в своей статье:
«Принятие решений в медицине означает столкновение как с неопределенностью, которая часто характеризует прогноз, так и с неопределенностью, которая в равной степени характеризует многие этапы процесса лечения. Он прослеживает клиническую историю, которая, в отсутствие возможности вовлечения непосредственно пострадавшего человека, ставит поставщиков медицинских услуг и членов семьи перед этическими дилеммами».
Знание и применение закона для принятия решения
После столь упорной работы по принятию Закона № 219/2017 гражданское общество должно потребовать как знания, так и применения принципов, уже записанных в статье 32 Конституции Италии.
Следовательно, ответственность за это ложится не только на руководителей здравоохранения, но и на ассоциации, работающие в сфере здравоохранения, и, не в последнюю очередь, на каждого гражданина вовлечены в процесс ухода, но иногда о них забывают.
Источник
Фото товара
- Изображение создано в цифровом виде spazio + spadoni