Een bloedhete maandagmiddag…
Waardecreatie is iets heel inspannends; het betekent het kiezen van wegen die niet vaak worden bewandeld, het ondernemen van actie en het geven van een andere betekenis aan elke ondernomen actie
Verpleegster worden had voor mij, op een grotendeels onbewuste manier, een totale impact op mijn ervaring, niet alleen professioneel maar vooral individueel. De onderzoeken, wisselvalligheden en episoden hebben een onuitwisbare invloed op mijn professionele handelen en persoonlijke houding.
Ik geloof niet dat ik ooit een beroepsmatige drang naar dit beroep heb gehad; en ik wil het geen beroep, een beroep, een baan en minder dan ooit een wetenschap noemen. Ik zal het Kunst noemen, zoals zij die het stichtte het noemde, Florence Nightingale, een Florentijn van geboorte maar een Engelsman van paspoort, die werkelijk in het Krim-land in de verre negentiende eeuw met een buitengewoon kunstwerk begon: verpleegkunde.
Veel hooggeachte collega's hebben wellicht een diepere en directere benadering van het idee van zorg ervaren. Ik ben begonnen vanuit weinig morele en zeer prozaïsche(!) motivaties, maar een rode draad heeft altijd mijn pad gemarkeerd en dat was en is nog steeds de honger naar menselijkheid. Om de menselijkheid in mij als verzorger te kennen, te ontmoeten en naar boven te halen en om de menselijkheid te verwelkomen van degenen die ondanks zichzelf op mijn zorg moeten vertrouwen.
Aan het begin van de opleiding verpleegkunde verwachtte ik zoveel antwoorden op deze honger naar de mensheid, mijn zekerheid aan het begin van de cursus was dat, aangezien we ons zouden bezighouden met de zorg voor mensen, de focus van ons handelen alleen maar kon liggen op het peilen van de diepte. van de mensheid…..Ik voelde in plaats daarvan dat ik aan het verdrinken was in een zee van technische details die om redenen, dus, begrip van collega's ook noodzakelijk zijn, wetenschappelijk bewezen antwoorden geven, maar stoppen bij een rationele verklaring, niets teruggeven en niets opleveren. Nog vóór het rapport praten we over de communicatiemiddelen/technieken waarmee we ons als praktijkbeoefenaar kunnen verdedigen om niet in een burn-out of erger dan ooit in de aanwezigheid van een magistraat terecht te komen. Op een wetende, vaag pedante manier en met een voorliefde voor het voor de hand liggende, praten we over ‘opschorting van het waardeoordeel’. De persoon voor ons heeft zorg nodig en wij moeten voor hem of haar zorgen, ongeacht zijn achtergrond, status, volkstelling, huidskleur, oog vorm, religieus geloof… Zeer geldig en voor de hand liggend principe! Bijscholing volgen? Door de strooi! Resultaten? Onbegrip, spanning en instrumentalisering. Er wordt weinig melding gemaakt van luisteren, actief luisteren, het echte luisteren; luisterend naar een bejaarde die vanaf de naoorlogse periode episoden vertelt die haar in het heden bepaalden dat ze naar het ziekenhuis kwam, naar de Pakistaanse moeder die haar bescheidenheid koestert door te vragen om een ietwat afgelegen plek om haar pasgeboren dochter borstvoeding te geven; de ergernis van een twintigjarige zoon die getuige is van de passie van zijn moeder in de terminale fase van kanker; bijna onmerkbare nuances die aanwijzingen geven over de beste manier om met elke persoon waarmee we te maken hebben, om te kunnen gaan; en de zintuigen wijzigen die we aan woorden, contexten, accenten, tonen en sensaties hechten. Caleidoscopen. Het creëren van veelvouden aan symmetrische structuren in een relatie die niets symmetrischs heeft.
Mijn levenslijn in deze stormachtige zee? De menswetenschappen, sociologie en antropologie begonnen mijn nieuwsgierigheid te lessen. De ontdekking en het besef dat de wereld van gezondheid en ziekte geen waterdicht compartiment is in het ingewikkelde systeem van het ziekenhuis, de afdeling of het district, dit zijn niet de plaatsen van zorg! De plaats van Zorg is de persoon! Als biologische entiteit, zeker, maar ook met de geschiedenis van iemands eigen ervaring, iemands eigen perceptie van symptomen, ziekte, pijn, genezing en genezing. Daar begonnen mijn lange omzwervingen: bij de eerste les antropologie in het eerste jaar van mijn bachelor; op dat moment de vastberadenheid om bepaalde begrippen te internaliseren en de vaste wil om ze in de praktijk te brengen, het doel het creëren van waarde. Waardecreatie is iets dat afwijkt van de zoektocht naar absolute waarheid. Per definitie bestaat absolute waarheid niet; er is sprake van waardecreatie. Waarde naar voren brengen in elk gebaar, elke gedachte en elke actie. Ik beschouw ‘waarde’ als het belangrijkst omdat het de subjectieve impact meet die een bepaalde gebeurtenis op een persoon heeft.
Waardecreatie is iets heel inspannends; het betekent het kiezen van wegen die niet vaak worden bewandeld, het ondernemen van actie en het geven van een andere betekenis aan elke ondernomen actie. Let wel, hier schuilt geen heldenmoed in, maar de kracht van moed wel. Een moed die kan worden beantwoord met koele onthechting en zelfs vijandigheid.
“Vergeet in de verwarring van het lijden niet dat vreugde de oorzaak is en niet het gevolg van onze overwinning.”
D. Ikeda
Victory deelt de lach van een patiënt in de verkoeverkamer twaalf uur na de operatie. Overwinning is het onderhouden van harmonieuze relaties met het team. Overwinning is in staat zijn om aan een patiënt te vragen: “Hoe voel je je?”
De kracht van dat moment wordt beslissend. Welke betekenis kunnen wij aan onze Zorg geven? De tijd die we delen met de mensen voor wie we zorgen, is een oneindig klein fragment in het universum van ieders bestaan, verzorgd en verzorger. Vandaar de kracht van het moment, van de noodzaak om, hoe kort ook, een band van hart tot hart tot stand te brengen en te cultiveren die geen enkel technisch detail kan sublimeren.
Deze indrukken maken deel uit van mijn gevoel, de manier waarop ik mijn kunst beleef; Zeker tot op de dag van vandaag vereist het werken in een branche met een hoge specialiteit nauwkeurige technische kennis en aandacht voor procedures en protocollen, maar ik ontneem me nooit de modaliteiten en gedachten die ik hieronder zal rapporteren, omdat ze voeding en sap zijn voor mijn naïeve menselijkheid.
Maandagmiddag bloedheet, Ik loop langzaam naar het ziekenhuis. Ik heb verwarde gedachten en kan me vaak nergens op concentreren; door het stellen van vragen ontstaan er kortsluitingen in de hersenen. De uitdrukking op mijn gezicht zegt: “Verdomd zelfs vandaag nog een middag vol routine, onderbroken door activiteiten, altijd dezelfde gebaren, altijd dezelfde woorden.” Ik geef toe omdat ik geen andere keus heb. Ik kom de afdeling binnen, begroet mijn collega's en mechanisch begint de reeks gebaren: gewone dingen op een afdeling waar buitengewone activiteiten worden verricht. Vermoeid achtergelaten in stoelen en berustend bij het naderen van de dag, gaat de telefoon, het alarm van de verloskamer komt. Plotseling versnellen de manoeuvres, de routine wordt verbannen naar de lege stoelen op de tribunes, om dit spel tussen leven en dood te aanschouwen zijn er voor de operators alleen nog fauteuils over. Ik ren naar de dienstdoende arts en waarschuw dat we klaar moeten zijn voor een “verstikte voldragen bevalling”, die met de hand wordt beademd na een nood-endotracheale intubatie in de verloskamer. De dokter vloekt en mompelt iets, ik vertel haar dat de collega's alles al hebben geregeld. Gezichten zijn stijve, opgewonden momenten, instrumenten worden voorbereid. Verpleegkundigen van dienst in de verloskamer komen snel de afdeling binnen met de mute-wieg. Het wezen werd geboren uit zwarte ouders, maar er komt alleen een razendgrijze kleur uit het slanke lijfje, geen gekreun, geen beweging. De stilte is surrealistisch; indiscreties lekken uit over de geboorte, verantwoordelijkheden, beschuldigingen. De collega's die de baby naar onze afdeling vergezelden, zijn stom en hebben ondanks de urgentie van het moment de lege blik van degenen die mentaal de reeks van de verwoesting herhalen waarvan ze getuige waren. Ik voel me verbijsterd, ik word weggehouden van de manoeuvreerruimte, te onervaren, ik zou in de weg staan, en dan zijn er nog andere parkins waar ik voor moet zorgen. De spanning groeit en de operaties worden steeds krampachtiger. Hij moet worden overgebracht naar een niveau drie centrum, hier zijn we technisch niet in staat om voor zijn korte en toch al onrustige leven te zorgen. De vader komt binnen die de drempel van de afdeling overschrijdt en ik krijg de indruk dat op de deur staat geschreven wat Dante op de deur van de hel geschreven vindt.lasciate of speranza of voi ch'entrate“; Gelukkig is dat niet voor iedereen het geval, maar voor dat kleine universum was dat een afdaling naar de hel. De dienstdoende arts zoekt in zichzelf naar de kracht om aan deze bezorgde ouder de essentie van een harde realiteit over te brengen; ze zet een reeks procedures, medicijnnamen en klinische aandoeningen op een rij die overdracht, superintensieve zorg en verder onderzoek vereisen. De vader probeert op adem te komen en zichzelf dit vreselijke beeld voor te stellen; het blijkt dat hij een chirurg is, de lucht is nog ijler. Ondertussen krijgen we te horen dat de moeder op de intensive care ligt vanwege een bloeding als gevolg van extreme inspanning in de verloskamer; Als we niet opletten, vernemen we dat dit na twee miskramen de eerste zwangerschap was die het echtpaar volbracht had. Niemand in de verloskamer had zich afgevraagd of er enige vorm van toestemming had moeten worden gevraagd voor sommige van de bloederige procedures waaraan moeder en kind werden onderworpen. Met mijn handen in de couveuses om voor onze kleine gasten te zorgen, kon ik niet anders dan de verbazing van de vader aanschouwen toen hij naar dat lichaam keek, gegroefd door buizen en naar de huid geschonden door gaten. IJszakken om onderkoeling te brengen en neurobescherming van de resterende hersenfunctie te hebben. Ik kreeg tranen in mijn ogen. Ik stelde me de verloskamer voor...
zeker sterk is mijn verbeeldingskracht en mijn emotionele betrokkenheid overdreven, maar ik begrijp het nog steeds niet; om rationalisatie te vermijden, ook omdat er geen rationalisatie bestaat die de verontwaardiging en onrust kan wegspoelen. Het transferteam arriveert: met ingehouden adem gaan we verder met de voorbereidingen, de vader wordt de kans ontzegd om de baby te begeleiden omdat procedures, protocollen en voorschriften dit verbieden; Hij krijgt afgeleid alternatieven aangeboden, waarna een jonge arts aanbiedt hem persoonlijk te vergezellen naar het kindercentrum. Men heeft moeite om te ademen. Het lawaai en de haast worden vervangen door stilte en hoop.
Ik beschouw elke vorm van leven als waardevol,
de sneeuw, de aardbei, de vlieg.
Ik beschouw het mineralenrijk, de verzameling van sterren, als waarde.
Ik beschouw de waarde van de wijn zolang de maaltijd duurt,
een onvrijwillige glimlach, de vermoeidheid van degenen die zichzelf niet spaarden,
twee oude mannen die van elkaar houden.
Ik beschouw waarde als wat morgen niets waard zal zijn,
en wat vandaag de dag nog steeds weinig waard is.
Ik beschouw alle wonden als waardevol.
Ik vind het waardevol om water te besparen,
een paar schoenen repareren,
stil blijven in de tijd,
haastig in huilen uitbarstend,
toestemming vragen voordat u gaat zitten,
dankbaarheid voelen zonder te onthouden wat.
Ik beschouw het waardevol om te weten dat in een kamer waar het noorden is,
Hoe heet de wind die de was droogt?
Ik beschouw de reis van de zwerver als waardevol,
de afzondering van de non,
Het geduld van de veroordeelde, welke schuld het ook mag zijn.
Ik vind het gebruik van het werkwoord liefhebben waardevol
en de veronderstelling dat er een schepper is.
Veel van deze waarden heb ik niet gekend.
eri de luca
(Opera sull'acqua e altre poesie, Einaudi, 2002)
Alessandra Trinci
Bronnen en afbeeldingen