हृदय प्रत्यारोपण: एक नए जीवन की शुरुआत
प्रत्यारोपण चिकित्सा अब जैव चिकित्सा विज्ञान में अत्याधुनिक विशेषज्ञताओं में से एक बन गई है
विशेष रूप से, हृदय प्रत्यारोपण आज कई गंभीर हृदय रोगों के लिए चिकित्सीय समाधान प्रस्तुत करता है, जिनमें वैकल्पिक औषधीय और गैर-औषधीय उपचार पर्याप्त उत्तरजीविता और/या जीवन की गुणवत्ता सुनिश्चित करने में सक्षम नहीं हैं।
जीवन को पुनःस्थापित करने वाले हृदय जैसे अंग को प्राप्त करना केवल एक मांसपेशी के प्रतिस्थापन तक सीमित नहीं है, बल्कि इसमें अस्तित्वगत बारीकियों से समृद्ध अनुभव शामिल होता है।
हृदय प्रत्यारोपण का अपना विशेष आयाम है जिसमें न केवल शारीरिक और मनोवैज्ञानिक बल्कि सांस्कृतिक और आध्यात्मिक निहितार्थ भी जुड़े हुए हैं: इसलिए हम उत्कृष्ट मानवशास्त्रीय आधार पर चल रहे हैं।
हृदय प्रत्यारोपण के मरीज़ खुद अपने अनुभव को "नए जन्म" के रूप में परिभाषित करते हैं। नए जन्म के बारे में यीशु ने जॉन के सुसमाचार (अध्याय 3) में निकोडेमस से बात की, जो एक निर्णायक आध्यात्मिक परिवर्तन के लिए रूपांतरण का उल्लेख करता है।
क्या हम किसी अंग, इस मामले में हृदय, के प्राप्तकर्ता में आंतरिक परिवर्तन की बात कर सकते हैं?
मानवविज्ञानी लेस्ली ए. शार्प ने अपने एक प्रकाशन में अंग प्रत्यारोपण को एक परिवर्तनकारी अनुभव के रूप में परिभाषित किया है। अपने मानवशास्त्रीय विश्लेषण में उन्होंने हृदय प्रत्यारोपण रोगी में स्वयं की पहचान के "पुनर्गठन" पर जोर दिया।
निस्संदेह हृदय प्रत्यारोपण उन लोगों के जीवन में उल्लेखनीय परिवर्तन लाता है, जिनके सामने एकमात्र विकल्प अशुभ पूर्वानुमान था।
लंबे समय से, संयुक्त राज्य अमेरिका में अंग प्रत्यारोपण को जीवन की गुणवत्ता और दीर्घायु में सुधार के लिए एक चमत्कारी प्रक्रिया के रूप में प्रचारित किया जाता रहा है।
हम प्रत्यारोपण को एक संस्कार के रूप में भी देख सकते हैं जिसमें सीमांत चरण दान की प्रतीक्षा करना है, जो कुछ हद तक कठिन, दर्दनाक और संघर्षपूर्ण चरण है। यह संस्कार एक नई "स्थिति" की प्राप्ति के साथ समाप्त होता है जिसमें रोगी को अक्सर आश्चर्यजनक संसाधन मिलते हैं।
बोलोग्ना में हार्ट ट्रांसप्लांट एसोसिएशन का प्रतिनिधित्व करने के लिए मरीजों द्वारा चुना गया नारा है “…और जीवन का पुनर्जन्म होता है।” कुछ शब्द बहुत कुछ कहने के लिए काफी हैं।
जिन लोगों को हृदय प्राप्त होता है, उनके पास अपने अनुभव के बारे में बताने के लिए बहुत कुछ होता है।
और हमें सुनने का सम्मान प्राप्त है
- एंजेलो। वह हृदय प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में है। वह मुस्कुराते हुए कहता है, "मुझे उम्मीद है कि मेरा हृदय सुरक्षित रहेगा क्योंकि उसने बहुत प्यार किया है।"
- जॉन। उसे आपातकालीन हृदय प्रत्यारोपण मिलता है। सर्जरी के तीन महीने बाद वह आखिरकार कैलाब्रिया में अपने गृहनगर लौटता है। वह अच्छा महसूस कर रहा है। जाने से पहले, वह हास्य के धागे के साथ एक संदेह व्यक्त करता है: "कौन जानता है कि इस नए दिल के साथ बेहतर महसूस करने के अलावा, मुझे नई भावनाएँ भी होंगी?"
- मौरिज़ियो। संयुक्त हृदय/यकृत प्रत्यारोपण। सर्जरी के महीनों बाद, उनकी पत्नी ने बताया, "मेरे पति भूल जाते हैं कि उनका यकृत प्रत्यारोपण भी हुआ था। लेकिन वे हमेशा उस हृदय के बारे में सोचते हैं जो उन्हें दान किया गया था।"
- थॉमस। हृदय प्रत्यारोपण के पश्चात बहुत ही परेशानी भरा पोस्टऑपरेटिव क्लिनिकल कोर्स। अंततः छुट्टी मिलने पर, वह अपनी देखभाल करने वाली टीम को बधाई नोट लिखता है: "आगामी छुट्टियों की सालगिरह के अवसर पर, मैं आप सभी को असीम कृतज्ञता के साथ अपनी हार्दिक नई हार्दिक शुभकामनाएँ देता हूँ।"
- विटोरियो। अपने हृदय प्रत्यारोपण के कुछ साल बाद: “शायद हृदय प्रत्यारोपण हमें लोगों के रूप में नहीं बदलता है, लेकिन यह निश्चित रूप से हमें जीवन के मूल्यों की अधिक सराहना करके जीवन के प्रति एक नया दृष्टिकोण देता है।”
- गेब्रियल। उन्होंने इस उपचारात्मक निर्णय के बारे में शांति प्रदर्शित करते हुए हृदय प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में शामिल होने के लिए हस्ताक्षर किए: "मुझे पता था कि मुझे सड़क पर कई कांटे पार करने होंगे जो मुझे एकतरफा सड़क पर ले जाएंगे जिसके अंत में एक प्रत्यारोपण मेरा इंतजार कर रहा था। उन्होंने मुझे इसके लिए तैयार किया। अब मैं तैयार हूं।" लेकिन गेब्रियल को यह नहीं पता था कि उन्हें कार्डियोलॉजी वार्ड में आठ महीने तक इंतजार करना होगा क्योंकि उनकी हालत बहुत गंभीर थी। उस दौरान उन्होंने प्रत्यारोपण के लिए बुलाए गए कई रोगियों से मुलाकात की और उनके डिस्चार्ज होने पर उनका अभिवादन किया। वे कई चरणों से गुजरे जिसमें आशा और अवसाद इतने गंभीर थे कि उन्होंने खुद को दूसरों से पूरी तरह से अलग कर लिया। जब आखिरकार दान आया तो यह उनके लिए एक सपने जैसा लग रहा था। सर्जरी सफल रही। डिस्चार्ज का दिन आया, और गेब्रियल विडंबना यह है कि घर जाने के लिए अनिच्छुक थे, इसलिए नहीं कि उन्हें सर्जरी का लाभ महसूस नहीं हुआ बल्कि इसलिए कि उन्हें अस्पताल के उस खोल से बाहर निकलने का डर था जो उन्हें कुल मिलाकर सुरक्षित और सुरक्षित महसूस कराता था। सुबह के अखबार में उनका एक लेख छपा: "बोलोग्ना में, सेंट ओरसोला के हृदय में उन्होंने मेरे हृदय की समस्याओं को गंभीरता से लिया है। उन्होंने मुझे बहुत उम्मीद, बेहतर जीवन, बहुत शांति और एक नया हृदय दिया है। पूरे दिल से आपका धन्यवाद। गेब्रियल।" सर्जरी के दो महीने बाद, गेब्रियल ने उत्साहपूर्वक कहा कि उन्हें सामाजिक और संबंधपरक जीवन में ढलने में कोई समस्या नहीं है। उन्हें जिस चीज से मदद मिली, वह थी व्यक्तिपरक कल्याण की स्थिति जिसके बारे में वे तेजी से जागरूक हो रहे थे: "यह महसूस करना कि मैं कुछ चीजें करने में सक्षम हूं, मुझे उन्हें करने के लिए प्रेरित करता है... अब सर्जरी से पहले के परेशान करने वाले अनुभव की यादें भी फीकी पड़ने लगी हैं। अब मैं फिर से सामान्य रूप से जीने के लिए सब कुछ पीछे छोड़ रहा हूं। मैं जल्द ही अपनी कार्य गतिविधि फिर से शुरू करना चाहता हूं।" तब से सात साल बीत चुके हैं। अपनी कार्य गतिविधियों को जारी रखने के अलावा, गेब्रियल बोलोग्ना हार्ट ट्रांसप्लांट एसोसिएशन के उपाध्यक्ष हैं। वे हमारे केंद्र तक पहुंचने वाले कई अन्य रोगियों के लिए संदर्भ और साहस का बिंदु हैं।
- जियानलुका। उनकी पुस्तक "रेसिंग फॉर लाइफ" से लिया गया, मुझे पृष्ठ 31 पर 77 याद है: "हमारे दिल ऊपर हैं, वे भगवान की ओर मुड़े हैं!" एक समान कोरस की झंकार। इस वाक्यांश का मुझ पर एक निश्चित प्रभाव है, यहाँ तक कि एक बच्चे के रूप में मैं अपने हाथों को ऊपर उठाकर घर के चारों ओर दौड़ता था और इसे बार-बार चिल्लाता था...शायद इसलिए कि इसमें आशा की अंतर्निहित भावना है...मैं कल्पना करता हूँ कि मैं अपने छोटे से पुराने दिल को उठा रहा हूँ जिसके अंदर कैल्शियम कोरल है, जो अब हिस्टोलॉजी विभाग में रहता है, और उसी समय मुझे दिए गए अपार उपहार की ताकत महसूस करता हूँ। मैं सर्जरी के एक महीने बाद ही बिना सांस फूले घंटों चल सकता हूँ। मुझे लगता है कि मेरे फेफड़े और अधिक भर रहे हैं, मेरा पूरा शरीर इस नए इंजन की प्रतिक्रिया कर रहा है जो मुझे शक्ति दे रहा है। और उस छोटे से दिल को उठाने में जो मेरे साथ तैंतालीस वर्षों से है, मैं आज और आने वाले समय के लिए चुपचाप उस व्यक्ति को धन्यवाद देता हूँ, मुझे बताया गया है कि वह एक छोटा लड़का था, जिसने अपने दुर्भाग्य में मेरी जान बचाई। दान के बारे में बात करते समय कई कारण, कई पक्ष और कुछ विपक्ष, गढ़े जा सकते हैं, उनमें से केवल एक ही कारण है जो मुझे इस भाव के वास्तविक मूल्य को व्यक्त करने में मदद करता है। एक जीवन बचाना, कभी-कभी कई जीवन बचाना। मानवता की ओर से आपके भाव की विशालता, बिना किसी शर्त के। धन्यवाद बेटा। मेरे जीवन के लिए आपका दिल बहुत बड़ा है।” स्मृति से 32 पृष्ठ 78: “सर्जरी को अभी 4 महीने ही हुए हैं। मुझे खुद को आईने में देखना अच्छा लगता है और हर हफ़्ते सुधार महसूस होता है। चलना, व्यायाम बाइक, जितनी जल्दी हो सके मैं दौड़ने वाली बाइक और हल्के वजन की ट्रेनिंग फिर से शुरू करूँगा। मुझे लगता है कि जो कोई भी मुझसे मिलता है, वह मेरे जीवन के इस दौर की कृपा को दुनिया की ओर देखने वाले मेरे नज़रिए से पढ़ सकता है। इतना ही नहीं, मुझे अंग प्रत्यारोपण करने वाले लड़के और लड़कियों के एक समूह के साथ एक परियोजना का हिस्सा बनने के लिए कहा गया है, जिसमें हमारे चेहरे दान और प्रत्यारोपण पर जागरूकता अभियान के लिए वर्ष 2012 के प्रमाण होंगे।”
- अरमांडो। उनकी पुस्तक "द ट्रैक्टर एंड द व्हीलबैरो" से उद्धृत। पृष्ठ 137 से: "अब तक रात हो चुकी है, लेकिन यह जानने के उत्साह में कि वह कौन था जिसने मुझे दिल दिया, मैं बिल्कुल भी नींद नहीं ले रहा हूं...मैं इस मामले पर विचार करता हूं। मैं अखबार वापस अपने हाथ में लेता हूं, छत उठाई हुई कार के मलबे की तस्वीर को देखते हुए इसे पलटता हूं...नीचे मुझे फेडेरिको की उस गंभीर नज़र वाले चित्र को मिलता है। नहीं, वह मुझे गंभीर से अधिक कठोर लग रहा है। वह सीधे मेरी आंखों में देखता है, और जितना मैं देखता हूं, उतना ही उसकी निगाह मेरे सिर में घुसती है, आरोप लगाने वाली हो जाती है। "ओह बस इतना ही! क्या तुम मुझे यहां, इस तस्वीर के सामने, मुझे फिर से दोषी महसूस कराने के लिए लाना चाहते थे? यह एक ऐसी छवि है जो मुझे खुद से पूछने पर मजबूर करती है, "लेकिन अब मैं कौन हूँ? क्या मैं अब भी वही हूँ? क्या मैं फेडेरिको हूँ? क्या मैं कोई और व्यक्ति हूँ?" यह संदिग्ध विचार मेरे मन में भी उठता है, जब मैं सर्जरी की तैयारी के दौरान मन की उस स्थिति के बारे में सोचता हूँ, जिसमें मैंने एक व्यक्ति के रूप में अपनी गरिमा खो दी थी, जिसमें मैं खुद को सिर्फ़ मांस का एक टुकड़ा, पदार्थ मानता था: तो अब मैं कौन बन गया हूँ? मैं निश्चित रूप से फेडेरिको नहीं हूँ: मेरे पास सिर्फ़ उसका दिल है और किसी भी मामले में, मैं उसके जैसा नहीं बन सकता था। लेकिन मुझे लगता है कि मैं अब आर्मंडो भी नहीं हूँ: एक ऐसे अनुभव में केन्द्रापसारित, जिसकी मैंने कभी कल्पना भी नहीं की थी और टुकड़ा-टुकड़ा करके, मैं एक मशीन के समान होने लगा हूँ, जिसके पुर्जे बदल दिए गए हैं और इसलिए अब वह बरकरार नहीं है। लेकिन मैं कौन हूँ? मैं खुद से पूछता रहता हूँ, खुद को पीड़ा देता हूँ।" पृष्ठ 145 से: "फेडेरिको की निगाहें कुछ समय से मुझ पर आरोप नहीं लगा रही हैं: मैं उसे हमेशा शांत, कभी-कभी मुस्कुराते हुए पाता हूँ। मैं उन पीड़ाओं के बारे में सोचता हूँ जो उसने मुझे शुरुआती दिनों में दी थीं, उसकी मौत के बारे में दोषी महसूस करते हुए लगभग हताश होकर रोना, उस खालीपन की भावना के बारे में जो उसने मुझमें भी छोड़ दिया था जो उसे नहीं जानता था। ऐसा नहीं है कि अब सब कुछ ठीक है, लेकिन इस बात को पचाने में बिताया गया समय जिसने मुझे अभिभूत कर दिया था, मुझे इसे संसाधित करने का समय भी नहीं दिया और समूह की बैठकें, लेकिन विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक के साथ बातचीत का मतलब था कि अब, भले ही गलत तरीके से और अभी भी थोड़ा डगमगाता हुआ, कम्पास की सुई मुझे फिर से उत्तर की ओर इशारा करने लगी थी। मैं इसके बारे में खुश हूं।”
अनुभवों की ये कहानियाँ हमें हृदय प्रत्यारोपण के व्यक्ति पर पड़ने वाले प्रबल भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक और प्रतीकात्मक प्रभाव पर विचार करने के लिए प्रेरित करती हैं। और यह व्यक्ति ही है जो मानवशास्त्रीय अध्ययन का वास्तविक केंद्र है जिसमें बीमारी, मृत्यु, शरीर और उपहार का मूल्य मूलभूत मुद्दे बन जाते हैं।
"मुझे अपने जीवन का पिता नहीं पता, मुझे अपने धर्म, अपने उद्धारकर्ता और यह मेरे लिए पर्याप्त है।"” (पाश्चर)
जियाना कैनु
पोलीक्लिनिको एस. ओरसोला/मालपीघी के हृदय प्रत्यारोपण केंद्र में नर्स। बोलोग्ना
स्रोत और छवियाँ