सोमवार की दोपहर बहुत गर्म थी...
मूल्य सृजन एक बहुत ही कठिन काम है; इसका अर्थ है ऐसे रास्ते चुनना जो अक्सर नहीं अपनाए जाते, कार्रवाई करना, और की गई हर कार्रवाई को एक अलग अर्थ देना
मेरे लिए नर्स बनना, ज्यादातर अनजाने तरीके से, मेरे अनुभव पर न केवल पेशेवर रूप से बल्कि विशेष रूप से व्यक्तिगत रूप से एक समग्र प्रभाव डालता है। अध्ययन, उतार-चढ़ाव और घटनाओं ने मेरे पेशेवर कार्यों और व्यक्तिगत दृष्टिकोण को अमिट रूप से प्रभावित किया।
मुझे नहीं लगता कि इस पेशे के प्रति मेरे मन में कभी कोई व्यावसायिक प्रेरणा रही हो; और मैं इसे पेशा, व्यापार, नौकरी नहीं कहना चाहता, और विज्ञान तो बिल्कुल भी नहीं। मैं इसे कला कहूंगा, जैसा कि इसे स्थापित करने वाली फ्लोरेंस नाइटिंगेल ने कहा था, जो जन्म से फ्लोरेंटाइन थीं, लेकिन पासपोर्ट से अंग्रेज थीं, जिन्होंने वास्तव में उन्नीसवीं सदी में क्रीमिया की धरती पर कला का एक असाधारण काम शुरू किया था, नर्सिंग।
कई उच्च सम्मानित सहकर्मियों ने देखभाल के विचार के प्रति शायद अधिक गहरे और अधिक प्रत्यक्ष दृष्टिकोण का अनुभव किया है। मैंने बहुत नैतिक और बहुत ही नीरस(!) प्रेरणाओं से शुरुआत नहीं की, लेकिन एक सामान्य सूत्र ने हमेशा मेरे मार्ग को चिह्नित किया है और यह मानवता की भूख रही है और अभी भी है। एक देखभालकर्ता के रूप में मेरे अंदर की मानवता को जानना, उससे मिलना और उसे सामने लाना और उन लोगों की मानवता का स्वागत करना जिन्हें खुद के बावजूद मेरी देखभाल पर निर्भर रहना पड़ता है।
नर्सिंग कोर्स की शुरुआत में मुझे मानवता की इस भूख के लिए बहुत सारे उत्तरों की उम्मीद थी, कोर्स की शुरुआत में मेरी निश्चितता यह थी कि चूंकि हम लोगों की देखभाल करने से चिंतित होंगे, इसलिए हमारे कार्यों का ध्यान केवल मानवता की गहराई तक पहुँचने पर हो सकता है... इसके बजाय मुझे लगा कि मैं तकनीकी बातों के समुद्र में डूब रहा हूँ, जो कारणों से, इसलिए, सहकर्मी समझ भी आवश्यक है, वैज्ञानिक रूप से सिद्ध उत्तर प्रदान करें लेकिन तर्कसंगत स्पष्टीकरण पर रुकें, कुछ भी न लौटाएँ, कुछ भी न लाएँ। रिपोर्ट से पहले भी हम संचार मोड/तकनीकों के बारे में बात करते हैं, जिसके साथ हम मजिस्ट्रेट की उपस्थिति में बर्न आउट या पहले से भी बदतर स्थिति में न पहुँचें। जानबूझकर, अस्पष्ट रूप से पांडित्यपूर्ण तरीके और स्पष्ट के लिए स्वाद के साथ, हम "मूल्य निर्णय के निलंबन" के बारे में बात करते हैं, हमारे सामने वाले व्यक्ति को देखभाल की आवश्यकता है और हमें उनकी पृष्ठभूमि, स्थिति, जनगणना, त्वचा के रंग, आँखों के आकार, धार्मिक विश्वास की परवाह किए बिना उनकी देखभाल करनी चाहिए... बहुत ही वैध और स्पष्ट सिद्धांत! सतत शिक्षा? छिड़काव द्वारा! परिणाम? समझ में न आना, तनाव और यंत्रीकरण। सुनने, सक्रिय सुनने, वास्तविक सुनने का बहुत कम उल्लेख किया गया है; एक बुजुर्ग व्यक्ति की बात सुनना जो युद्ध के बाद के दौर से शुरू करके उन घटनाओं को याद करता है जिन्होंने वर्तमान में उसे अस्पताल आने के लिए निर्धारित किया, एक पाकिस्तानी माँ जो अपनी नवजात बेटी को स्तनपान कराने के लिए कुछ हद तक एकांत स्थान की माँग करके अपनी विनम्रता का पोषण करती है; कैंसर की बीमारी के अंतिम चरण में अपनी माँ के जुनून को देखने वाले 20 वर्षीय बेटे का गुस्सा; लगभग अगोचर बारीकियाँ जो हमारे सामने आने वाले प्रत्येक व्यक्ति से संबंध बनाने में सक्षम होने के सर्वोत्तम तरीके के बारे में संकेत देती हैं; और शब्दों, संदर्भों, लहजे, स्वर, संवेदनाओं से जुड़ी हमारी भावनाओं को संशोधित करती हैं। बहुरूपदर्शक। एक ऐसे रिश्ते में सममित संरचनाओं की बहुलता का निर्माण करना जिसमें सममित कुछ भी नहीं है।
इस तूफानी समुद्र में मेरी जीवन रेखा? मानव विज्ञान, समाजशास्त्र और नृविज्ञान ने मेरी जिज्ञासा को शांत करना शुरू कर दिया। यह खोज और जागरूक होना कि स्वास्थ्य और बीमारी की दुनिया अस्पताल, वार्ड या जिले की जटिल व्यवस्था में एक जलरोधी डिब्बा नहीं है, ये देखभाल के स्थान नहीं हैं! देखभाल का स्थान व्यक्ति है! एक जैविक इकाई के रूप में, निश्चित रूप से, लेकिन अपने स्वयं के अनुभव के इतिहास के साथ, लक्षण, बीमारी, दर्द, उपचार और इलाज की अपनी धारणाओं के साथ। मेरी लंबी यात्राएँ वहाँ से शुरू हुईं: मेरे स्नातक की डिग्री के पहले वर्ष में पहली नृविज्ञान कक्षा में; उस पल में कुछ धारणाओं को आत्मसात करने का दृढ़ संकल्प और उन्हें व्यवहार में लाने की दृढ़ इच्छा, लक्ष्य मूल्य का निर्माण। मूल्य निर्माण कुछ ऐसा है जो पूर्ण सत्य की खोज से भटक जाता है। परिभाषा के अनुसार, पूर्ण सत्य मौजूद नहीं है; मूल्य निर्माण है। हर हाव-भाव, विचार और क्रिया में मूल्य लाना। मैं "मूल्य" को सबसे महत्वपूर्ण मानता हूँ क्योंकि यह किसी व्यक्ति पर किसी घटना के व्यक्तिपरक प्रभाव को मापता है।
मूल्य सृजन बहुत ही कठिन काम है; इसका मतलब है कि ऐसे रास्ते चुनना जो अक्सर नहीं अपनाए जाते, कार्रवाई करना और हर कार्रवाई को अलग अर्थ देना। ध्यान रहे, इसमें कोई वीरता नहीं है, लेकिन साहस की शक्ति है। एक ऐसा साहस जिसका सामना शांत उदासीनता और यहां तक कि शत्रुता से भी किया जा सकता है।
"दुख की उलझन में, यह मत भूलो कि खुशी हमारी जीत का कारण है न कि परिणाम।"
डी. इकेडा
विजय सर्जरी के बारह घंटे बाद रिकवरी रूम में एक मरीज की हंसी साझा कर रही है। विजय टीम के साथ सामंजस्यपूर्ण संबंध बनाए रख रही है। विजय एक मरीज से पूछ पा रही है, "आप कैसा महसूस कर रहे हैं?"
उस पल की शक्ति निर्णायक बन जाती है। हम अपनी देखभाल को क्या अर्थ दे सकते हैं? हम जिन लोगों की देखभाल करते हैं उनके साथ जो समय बिताते हैं वह प्रत्येक व्यक्ति के अस्तित्व, देखभाल करने वाले और देखभाल करने वाले के ब्रह्मांड का एक छोटा सा अंश है। इसलिए उस पल की शक्ति, दिल से दिल का रिश्ता बनाने और विकसित करने की आवश्यकता, चाहे वह कितना भी छोटा क्यों न हो, जिसे कोई भी तकनीकी रूप से परिष्कृत नहीं किया जा सकता।
ये छापें मेरी भावना का हिस्सा हैं, जिस तरह से मैं अपनी कला को जीता हूं; निश्चित रूप से आज भी, एक उच्च विशेषज्ञता शाखा में काम करने के लिए सटीक तकनीकी ज्ञान और प्रक्रियाओं और प्रोटोकॉल पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, लेकिन मैं कभी भी अपने आप को उन तौर-तरीकों और विचारों से अलग नहीं करता, जिनके बारे में मैं नीचे बताऊंगा क्योंकि वे मेरी भोली मानवता के लिए पोषण और रस हैं।
सोमवार की दोपहर तीखी रहीमैं धीरे-धीरे अस्पताल की ओर चल रहा हूँ। मेरे विचार उलझे हुए हैं, कई बार मैं किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता हूँ; सवाल पूछने के कारण दिमाग में शॉर्ट-सर्किट हो जाता है। मेरे चेहरे पर भाव कहते हैं, "आज भी एक और दिनचर्या की दोपहर, गतिविधियों से भरी हुई, हमेशा एक जैसे हाव-भाव, हमेशा एक जैसे शब्द।" मैं हार मान लेता हूँ क्योंकि मेरे पास कोई और विकल्प नहीं है। मैं विभाग में प्रवेश करता हूँ, अपने सहकर्मियों का अभिवादन करता हूँ, और यंत्रवत् हाव-भाव का क्रम शुरू हो जाता है: एक ऐसे विभाग में सामान्य काम जहाँ असाधारण गतिविधि की जाती है। थके हुए कुर्सियों पर बैठे और दिन के करीब पहुँचते ही हार मान लेते हैं, फोन बजता है, डिलीवरी रूम से अलर्ट आता है। अचानक युद्धाभ्यास तेज़ हो जाता है, दिनचर्या ब्लीचर्स पर खाली सीटों पर सिमट जाती है, ऑपरेटरों के लिए जीवन और मृत्यु के बीच इस खेल को देखने के लिए केवल आरामकुर्सियाँ बची हैं। मैं ऑन-कॉल डॉक्टर के पास जाती हूँ, चेतावनी देती हूँ कि हमें एक "अस्थिर समय पर जन्म" के लिए तैयार रहना होगा, जिसे प्रसव कक्ष में आपातकालीन अंतःश्वास नली इंट्यूबेशन के बाद हाथ से वेंटिलेटर दिया जा रहा है। डॉक्टर गाली देती है और कुछ बुदबुदाती है, मैं उसे बताती हूँ कि सहकर्मियों ने पहले से ही सब कुछ व्यवस्थित कर दिया है। चेहरे सख्त, उत्साहित क्षण हैं, उपकरण तैयार किए जा रहे हैं। प्रसव कक्ष में ड्यूटी पर मौजूद नर्सें मूक पालने के साथ जल्दी से वार्ड में प्रवेश करती हैं। प्राणी काले माता-पिता से पैदा हुआ था, लेकिन पतले छोटे शरीर से केवल एक गहरा भूरा रंग निकलता है, कोई कराह नहीं, कोई हरकत नहीं। सन्नाटा अवास्तविक है; जन्म, जिम्मेदारियों, आरोपों के बारे में विवेकहीनता बाहर आती है। बच्चे के साथ हमारे वार्ड में आए सहकर्मी मूक हैं और उस समय की तात्कालिकता के बावजूद उन लोगों की तरह खाली नज़र रखते हैं जो मानसिक रूप से उस तबाही के क्रम को दोहराते हैं जो उन्होंने देखा था। मैं स्तब्ध महसूस करती हूँ, मुझे पैंतरेबाज़ी क्षेत्र से दूर रखा गया है, बहुत अनुभवहीन हूँ, मैं रास्ते में आ जाऊँगी, और फिर देखभाल करने के लिए अन्य पार्किंस हैं। तनाव बढ़ता जाता है और ऑपरेशन और भी ज़्यादा ऐंठन भरे होते जाते हैं। उसे लेवल तीन सेंटर में स्थानांतरित किया जाना है, यहाँ हम तकनीकी रूप से उसके छोटे और पहले से ही परेशान जीवन की देखभाल करने में सक्षम नहीं हैं। पिता वार्ड की दहलीज पार करते हुए प्रवेश करते हैं और मुझे यह आभास होता है कि दरवाजे पर वही लिखा है जो दांते को नरक के दरवाजे पर लिखा हुआ मिलता है "किसी भी क्षण को चाटना या अपनी आत्मा को शांत करना“; सौभाग्य से यह हर किसी के लिए नहीं बल्कि उस छोटे से ब्रह्मांड के लिए है जो नरक में उतरने जैसा था। कॉल पर डॉक्टर इस चिंतित माता-पिता को कठोर वास्तविकता का सार बताने के लिए अपने भीतर ताकत की तलाश करता है; वह प्रक्रियाओं, दवाओं के नामों और नैदानिक स्थितियों का एक क्रम तय करता है जिसके लिए स्थानांतरण और अति-गहन देखभाल और आगे की जांच की आवश्यकता होती है। पिता सांस लेने के लिए ऊपर आने की कोशिश करता है और खुद को यह भयानक तस्वीर दिखाता है; यह पता चलता है कि वह एक सर्जन है, सांस और भी पतली हो जाती है। इस बीच हमें बताया जाता है कि प्रसव कक्ष में अत्यधिक परिश्रम के कारण रक्तस्राव के कारण माँ गहन देखभाल में है; ध्यान न देते हुए हम सीखते हैं कि दो गर्भपात के बाद यह पहली गर्भावस्था थी जिसे दंपति ने समय तक पूरा करने में कामयाबी हासिल की थी। प्रसव कक्ष में किसी ने भी यह सवाल नहीं उठाया कि क्या माँ और बच्चे के अधीन कुछ भयानक प्रक्रियाओं के लिए किसी भी प्रकार की सहमति मांगी जानी चाहिए थी। अपने नन्हे मेहमानों की देखभाल के लिए इनक्यूबेटर में हाथ डाले हुए, मैं पिता के आश्चर्य को देखने से खुद को नहीं रोक पाया, क्योंकि वह नलियों से घिरे उस शरीर और छेदों से क्षतिग्रस्त त्वचा को देख रहा था। बचे हुए मस्तिष्क के कार्य की न्यूरो सुरक्षा के लिए हाइपोथर्मिया लाने के लिए बर्फ की थैलियाँ। मेरी आँखों में आँसू आ गए। मैंने प्रसव कक्ष की तस्वीर खींची...
मेरी कल्पना शक्ति निश्चित रूप से बहुत मजबूत है और मेरी भावनात्मक भागीदारी अतिरंजित है, लेकिन मैं अभी भी समझ नहीं पा रहा हूँ; तर्कसंगत बनाने से बचने के लिए भी क्योंकि कोई तर्कसंगत बनाने जैसा नहीं है जो आक्रोश और बेचैनी को दूर कर सके। ट्रांसफर टीम आती है: सांस रोककर हम तैयारी करने के लिए आगे बढ़ते हैं, पिता को बच्चे के साथ जाने का अवसर नहीं दिया जाता है क्योंकि प्रक्रियाएँ, प्रोटोकॉल और नियम इसे प्रतिबंधित करते हैं; उसे विचलित रूप से विकल्प दिए जाते हैं, फिर एक युवा डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से बाल चिकित्सा केंद्र में उसके साथ जाने की पेशकश करता है। सांस लेने में कठिनाई होती है। शोर और जल्दबाजी की जगह खामोशी और उम्मीद ले लेती है।
मैं जीवन के हर रूप को मूल्यवान मानता हूँ,
बर्फ, स्ट्रॉबेरी, मक्खी.
मैं खनिज जगत को, सितारों के समूह को मूल्यवान मानता हूँ।
मैं भोजन के दौरान शराब का मूल्य समझता हूँ,
एक अनैच्छिक मुस्कान, उन लोगों की थकान जिन्होंने खुद को नहीं बख्शा,
दो बूढ़े आदमी जो एक दूसरे से प्यार करते हैं।
मैं उस चीज़ को मूल्यवान मानता हूँ जिसका कल कोई मूल्य नहीं होगा,
और आज भी उसका कोई मूल्य नहीं है।
मैं सभी घावों को मूल्यवान समझता हूँ।
मैं पानी बचाने को महत्व देता हूँ,
एक जोड़ी जूते की मरम्मत करना,
समय रहते चुप रहना,
रोने के लिए दौड़ना,
बैठने से पहले अनुमति मांगना,
बिना कुछ याद किए कृतज्ञता महसूस करना।
मैं यह जानना मूल्यवान समझता हूं कि कमरे में उत्तर दिशा कहां है,
उस हवा का नाम क्या है जो कपड़े सुखा रही है।
मैं घुमक्कड़ की यात्रा को मूल्यवान समझता हूँ,
नन का एकांतवास,
दोषी का धैर्य, चाहे उसका अपराध कुछ भी हो।
मैं प्रेम करने की क्रिया के प्रयोग को मूल्यवान मानता हूँ
और यह धारणा कि एक निर्माता है।
इनमें से कई मूल्यों के बारे में मुझे जानकारी नहीं है।
एरी डी लुका
(ओपेरा सुल्लाक्वा ई अल्ट्रे पोएसी, ईनाउडी, 2002)
एलेसेंड्रा ट्रिनसी
स्रोत और छवियाँ